妊娠期子宫肌瘤红色变性25例临床分析.docVIP

妊娠期子宫肌瘤红色变性25例临床分析【摘要】 目的 研究妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床特征及治疗。方法 回顾分析2006年1月～2010年12月因妊娠合并子宫肌瘤在笔者所在医院住院保胎的病例资料。其中观察组（25例）为诊断妊娠合并子宫肌瘤红色变性；对照组（41例）为诊断妊娠合并子宫肌瘤，并伴先兆流产。结果 观察组的临床表现如肌瘤局部疼痛、局部压痛、发热、白细胞升高、肌瘤体积增大，与对照组比较差异均有统计学意义；观察组全部保胎成功，对照组最终5例发生流产，占12.19%。结论 妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床症状较重，但保守治疗效果较好，预后良好。而肌瘤合并先兆流产的自然流产发生率较前者高。? 【关键词】 子宫肌瘤； 妊娠； 红色变性?? A clinical analysis of red degeneration of uterine leiomyoma in patients with pregnancy ?LI Tao. Chengdu Women and Children Central Hospital, Chengdu 610000, China?? 【Abstract】 Objective To investigate the clinical features and the treatment of red degeneration of uterine leiomyoma in pregnant women.Methods Retrospectively studied the data of cases with uterine leiomyoma with red degeneration in the hospital from Jan 2006 to Dec 2010. 25 pregnant women with red degeneration of uterine leiomyoma were divided into observation group, while 41 pregnant women with uterine leiomyoma and threatened abortion were divided into control group.Results The clinical features of the observation group was more severe than the control group, but the outcome of observation group was better than the control group.Conclusion The symptoms of red degeneration of uterine leiomyoma in pregnant women are severe, but non-surgical therapy shows good effects.? 【Key words】 Leiomyoma; Pregnancy; Red degeneration ?? 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于生育年龄。近年来，高龄孕妇有逐渐增多的趋势，加之孕期保健工作的普遍开展，B超技术的进步，妊娠合并子宫肌瘤的发病率和诊断率均有上升趋势。妊娠合并子宫肌瘤的发生率国内报道为0.3%～7.2%，国外报道为0.3%～2.5%［1，2］。由于妊娠期性激素等内环境的变化，子宫肌瘤发生红色变性的几率较非孕期增高。文献报道13.3%～40%妊娠期子宫肌瘤发生红色变性，而非妊娠期仅1.87%～3.51%的肌瘤发生红色变性，妊娠期肌瘤红色变性几率显著高于非妊娠期［1,3,4］。笔者对所在医院2006年1月～2010年12月资料完整的25例妊娠期子宫肌瘤红色变性患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床特征。? 1 资料与方法? 1.1 一般资料 2006年1月～2010年12月因妊娠合并子宫肌瘤在笔者所在医院住院保胎的病例资料。其中观察组（25例）为诊断妊娠合并子宫肌瘤红色变性；对照组（41例）为诊断妊娠合并子宫肌瘤，并伴先兆流产。两组患者共同的症状有腹痛，体征有不规律宫缩、阴道流血等。B超检查示子宫肌瘤。观察组表现为肌瘤局部剧烈疼痛，压痛，发热（以体温＞38.5 ℃计），化验检查白细胞增高（以WBC＞10×10?9/L计）。其中有部分患者为此次住院首次发现肌瘤，另有部分患者孕前就发现有肌瘤，入院检查肌瘤直径增大。? 1.2 统计学处理 计量资料行?t?检验，计数资料行?χ??2检验。? 2 结果? 2.1 发病情况 两