妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术治疗效果与安全性研究.docVIP

妊娠期急性阑尾炎腹腔镜手术和开腹手术治疗效果与安全性研究【摘 要】 目的：探讨分析采用腹腔镜手术和开腹手术方式对患有急性阑尾炎的妊娠期患者进行治疗的临床效果和安全性。方法：抽取88例患有急性阑尾炎的妊娠期临床确诊病例，将其分为A、B两组，平均每组44例。分别采用开腹手术和腹腔镜手术方式进行治疗。结果：B组患者的手术时间和住院治疗时间明显短于A组患者；该组患者术中出血量明显少于A组患者；该组患者并发症和不良反应的发生率明显低于A组患者；该组患者的生产情况明显优于A组患者。结论：采用腹腔镜手术方式对患有急性阑尾炎的妊娠期患者进行治疗的临床效果非常理想。 【关键词】 腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；妊娠期患者 为了研究分析腹腔镜手术和开腹手术对妊娠期急性阑尾炎患者进行治疗的临床效果和安全性，使临床对患有急性阑尾炎的妊娠期患者的症状有更加详细的了解，为临床提供有效治疗方案[1]，使该类患者的临床手术治疗的安全性得到有效保障，我们组织进行了本次研究。在研究过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的88例患有急性阑尾炎的妊娠期临床确诊病例，将其随机分为两组，分别采用开腹手术方式和腹腔镜手术方式进行治疗。对两组患者手术时间、住院治疗时间、术中出血量、并发症和不良反应情况、生产情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取2009年7月～2011年7月来我院就诊的88例患有急性阑尾炎的妊娠期临床确诊病例，将其分为两组。A组患者中年龄最大者39岁，年龄最小者19岁，平均年龄27.4岁；有25例初产妇和19例经产妇。B组患者中年龄最大者41岁，年龄最小者18岁，平均年龄28.2岁；有23例初产妇和21例经产妇。抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊，并由患者本人或家属在同意书上签字。 1.2 方法 将抽样中的88例临床确诊病例，采用随机分组方法分为A、B两组，平均每组44例。A组患者采用开腹手术方式进行治疗；B组患者采用腹腔镜手术方式进行治疗。对两组患者手术时间、住院治疗时间、术中出血量、并发症和不良反应情况、生产情况进行比较分析。 1.3 数据处理 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P0.05时，数据之间有明显的统计学差异。 2 结 果 经过仔细研究后，我们发现，B组患者的手术时间和住院治疗时间明显短于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组患者术中出血量明显少于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组患者并发症和不良反应的发生率明显低于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）；该组患者的生产情况明显优于A组患者，且统计学差异非常明显（P0.05）。 3 讨 论 腹腔镜手术能使患者住院时间显著降低，就提高患者生活质量而言要比传统的开腹手术好许多；因为妊娠期的特殊生理特点，血液处于高凝状态，对手术之后血栓形成的风险减少十分有利[2]。采用腹腔镜手术进行治疗，术后恢复快、住院时间短、创伤小、粘连少，并且能较快恢复正常活动。采用腹腔镜手术进行治疗，术后疼痛程度相对较轻，与开腹手术组比对镇痛药的需求要少，进而使胎儿暴露于镇痛药的风险大大降低[3]。在大多数情况下，急性阑尾炎一经确诊就要立即进行阑尾切除手术，孕期盆腔内血供比较丰富，毛细血管的通透性较高，而且自身的免疫功能会降低，若是有宫缩的状况更加会促进炎症的扩散，容易引起弥漫性的腹膜炎，出现十分严重的后果，所以妊娠期间对于急性阑尾炎更加不适合进行非手术治疗[4]。相关研究表明，因病症表现较轻而选择保守治疗进而致使流产的病例大大存在。因此，选择合适的手术方式对患者预后以及生活质量都有着十分重要的作用[5]。妊娠期进行腹腔镜手术的过程中，CO2气腹导致的酸中毒所引起的母体伤害以及胎儿畸形是其安全性受到质疑的主要原因之一。针对此种状况，相关学者对采用妊娠期腹腔镜手术进行治疗的患者在手术之后予以长期随访，有几例妊娠16～28周的患者进行CO2气腹腹腔镜手术，手术之后进行1～8年随访，没有发现子代生长发育不良的现象[6]。 总而言之，采用腹腔镜手术方式对患有急性阑尾炎的妊娠期患者进行治疗的临床效果非常理想，与开腹手术治疗相比，该项技术的安全性更高，在治疗过程中基本不会出现并发症和不良反应现象。 参考文献 [1] 王友高，嵇仁福.妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会[J].中国当代医药，2010，17（14）：234—235. [2] 冯亚玲，周昌菊.妊娠合并外科急腹症29例诊治体会[J].实用妇产科杂志，2008，24（1