手术室护理安全隐患和防控措施.docVIP

手术室护理安全隐患和防控措施[摘　要]　手术室中的护理工作，是组成医疗质量的重要部分之一。手术室是对患者进行抢救和手术治疗的重要场所，直接关系到患者的生命健康与安全，而手术中护理人员的护理工作的质量也就直接决定看患者手术治疗的成败和性命安危。良好的护理工作不仅可以提高医疗服务质量，而且还可以让患者达到满意的手术效果和生命保障。本文综合分析了手术室护理中存在的安全隐患问题，并针对各项问题提出了适当而有效的防控措施，以保证手术顺利完成，减少手术并发症的发生，有效地杜绝医疗事故的发生。 [关键词]　手术室护理；安全隐患；防控措施 手术室作为外科手术和急危重症患者的抢救场所，是医院的一个特殊的重要部门，有劳动强度大、节奏快、病种多、接触面广、护理工作繁重等特点。手术室中的护理工作贯穿整个手术过程，因此护理工作的质量也就直接决定了手术进行的成功与否，当然其中如果存在有一些护理风险和安全隐患，同样也贯穿在整个护理工作的各个环节之中。在手术室护理工作中要求护理人员具备过硬的技术水平、有机敏的应变能力、高效的工作效率和严格规范的操作方法。本文通过分析手术室护理工作中可能存在的安全隐患，从提高护理人员个人的素质、手术室管理制度的改进等相关防控措施，来减少相关的安全隐患，确保手术的顺利完成和患者的安全。 1　手术室护理中存在的安全隐患 手术室是为患者提供手术和抢救的重要场所，同时也是医疗事故最容易发生的高风险科室，手术室护理质量的高低对手术成功与否有着重要的意义。近年来，《医疗事故处理条例》及《侵权责任法》等法规相继出台，患者的维权意识越来越强，医疗纠纷有逐渐增多的趋势。所以秉着对患者负责的态度，认真分析手术室护理工作中存在的安全隐患至关重要。笔者分析，主要存在以下安全隐患： 1.1制度隐患 为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，国务院于2002年发布了《医疗事故处理条例》。此条例对医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故的处理进行了规制。这一条例的颁布就给手术室护理工作带来了新的挑战，医疗机构必须遵照此条例及时的修改与条例不符的旧制度，这样才能保障护理工作的正常进行。 1.2人员隐患 在手术室护理人员中不乏有责任心不强，专业技能不熟练，应变能力差者，这些都可能导致工作失误，且失误率较高。另一方面，目前大多数护士都只是中专学历，大专学历也只是在职大专毕业，原始本科学历更是少之又少。有的护士认为年纪大了，就不用学更多的知识，遇到新问题、新情况只能临时应付，对手术步骤按部就班，没有创新的思维，应急能力差，这样对患者的安全就构成了巨大的威胁。 1.3管理隐患 手术室的各项规章制度不完善，或者各项规章制度无法贯彻实施，没有得到落实。如在接送患者的过程中，不穿外用衣和鞋，参观新展开手术的人数较多，造成室内糟杂，室内菌落升高，影响手术操作者的正常发挥和增加病人发生感染的机会。 1.4操作隐患 1.4.1接错病人：因接待病人的护士核对信息错误，或者病人手术前紧张以及使用镇静剂后不能清楚的回答问话等，易发生接错病人的情况； 1.4.2安置不当：在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外；或者由于体位安置不当影响病人循环、呼吸，约束带过紧或两上肢过度外展，造成神经受压； 1.4.3手术部位错误：术者、麻醉师、巡回护士未认真核对患者手术部位，术者凭印象为患者施行手术而导致手术部位错误； 1.4.4用错药物、输错血：输血输液查对时有误，药物摆放有错，标识不清导致误用； 1.4.5神经功能受损、电灼伤、冻伤、压疮：如电凝器直接与病人皮肤相接触，或酒精消毒皮肤后未擦干即应用电刀可造成灼伤； 1.4.6异物遗留：手术操作过程中有很多器械物品直接与患者的身体接触，由于在手术前、中、后没有认真清点手术器械物品以及检查器械物品的完整性，导致将器械附件，如手术剪、各类撑开器的螺钉遗留在患者的体腔或深部组织中。 7、执行的无菌技术操作标准不高：在手术室工作中必须严格执行无菌技术操作，其是防止患者手术室内发生感染的关键步骤，直接影响着患者的生命安全。但是如果操作不当，如在无菌包打开后不执行无菌操作而直接敞开抖落器械，容易给患者造成感染。 2　防控措施 针对以上手术室护理过程中存在的诸多安全隐患，笔者提出了以下防控措施： 2.1提高护理人员的素质。手术室护士应严格规范自身的行为和自身形象，行为应符合医疗规范要求。要不断更新护理理念，建立