梁山县2008~2010年麻疹流行病学调查研究.doc

梁山县2008~2010年麻疹流行病学调查研究摘要 目的：了解梁山县2008～2010年麻疹流行趋势，掌握流行规律，为做好麻疹疫情预测和制定防控对策提供科学依据。方法：根据传染病疫情网络直报系统的统计数据，用描述性流行病学方法对梁山县2008～2010年麻疹疫情资料进行分析。结果：梁山县2008～2010年共报告麻疹病例98例，无死亡病例，年平均发病率为4.60/10万；发病高峰为前1年的12月至次年1～5月；男性多于女性，男女性别比1.97:1；8月龄～6周岁发病22例，＜8月龄33例，7周岁及以上人群23例；职业分布以散居儿童为主；无免疫史者36例，免疫史不详者18例，有免疫史者44例。结论：4岁以下儿童及成人是麻疹发病的主要人群，建议在做好常规免疫的同时，加大对适龄儿童进行强化免疫，对成人进行麻疹疫苗接种。 关键词 麻疹 流行病学 预防和控制 梁山县地处鲁西南，西临黄河，京杭运河贯穿南北，东靠东平湖，周边与一省、两市、五县区接壤，地理环境较为复杂，陆运、水运较为便利，人口流动性较大。特殊的地理因素在一定程度上增加了麻疹等传染病的防控难度。为了掌握梁山县麻疹的流行和分布规律，做好疫情预测，为消除麻疹打下基础，现将梁山县2008～2010年麻疹疫情分析如下。 资料与方法 资料来源：疫情资料来源于疾病监测信息报告管理系统、麻疹疫情专报系统、麻疹个案调查资料。人口资料来源于县统计局。 病例诊断：所有麻疹病例均为实验室诊断，均按照中华人民共和国传染病诊断标准《麻疹诊断标准及处理原则》(GB15983-1995)。 检测方法：采取酶联免疫吸附试验(ELISA) 统计方法：采用Excel2003软件对麻疹病例专报数据库进行统计和处理，用描述性流行病学方法进行分析。 结 果 发病概况：梁山县2008～2010年共报告麻疹病例98例(均为实验室诊断病例)，无死亡病例，年平均发病率为4.60/10万，2008-2010年度麻疹年发病率分别为7.36/10万、5.89/10万、0.56/10万，年发病率最高的为2008年，其次为2009年，最低为2010年。 地区分布：全县十三个乡镇和城区均有麻疹病例发生，梁山镇发病最多，共26例，占总发病数的26.53%；其次为拳铺镇发病16例(16.33%)；徐集镇发病10例(10.20%)；韩垓镇发病8例(8.16%)；小安山镇发病7例(7.14%)；马营乡发病6例(6.12%)；韩岗镇、馆驿镇发病各5例，各占5.10%；大路口乡、杨营镇各发病4例，各占4.09%；寿张集乡发病3例(3.06%)；赵?堆乡、黑虎庙乡各发病2例，各占2.04%；从发病乡镇地理特征来看，发病比较集中在城乡结合部的乡镇及离县城较偏远的乡镇。 时间分布：2008～2010年麻疹发病具有明显的季节性，自上一年度冬季节开始有散发病例发生，持续下一年度的春季达到发病高峰(86例，占87.75 %)。7月份以后发病逐渐减少。 人群分布：2008～2010年麻疹病例中男65例，女33例，男女性别比为1.97:1，＜8月龄组33例(33.67%)，其中最小年龄为4月龄，8月龄～6周岁组42例(22.45%)；7周岁及以上人群23例(23.47%)，其中最大年龄为44岁。病例主要集中在4岁以下(74例)及20岁以上(18例)，且男性多于女性。 职业分布：以散居儿童为主75例 (76.53%)；其次是农民17例，(17.35%)；学生4例(4.08%)；干部职员、幼托儿童各1例(1.02%)。 免疫史：2008～2010年麻疹病例中，既往有免疫史44例，占44.90%，其中39例未全程接种；无免疫史16例（16.73%），无免疫史病例主要集中在7月龄以下及成人年龄组；免疫史不详者18例（18.37%）。 麻疹疫苗接种率：2008～2010年梁山县麻疹疫苗基础免疫接种率年均为99.63%，强化免疫年均接种率为98.85%，加强免疫年均接种率为99.11%。 2008年3月对全县8月龄～3岁儿童进行麻疹疫苗应急免疫，对4～6岁儿童查漏补种，共接种34680人，接种率为97.5%。2009年4月对全县7～14岁儿童进行麻疹疫苗强化免疫，共接种85405人，接种率为99.67%。2010年9月，对全县8个月～4周岁的儿童进行麻疹疫苗普种，共接种适龄儿童71 653人，接种率为99.70%。 讨 论 分析结果表明：①麻疹病例多分布在靠近县城交通便利的乡镇和较偏远的乡镇，前者发病较多可能与人口密度高和人员流动大，后者发病集中可能与偏远乡镇疫苗接种出现免疫空白有关。②2010年麻疹发病较2008年和2009年麻疹发病显著下降。③麻疹发病的周期和发病的年