职业病防治2014-08-07.pptVIP

职业病预防 一、职业病定义及特点 ◆企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 职业病的特点是什么？ ◆病因明确：比如各种尘肺是由于粉尘引起的，职业中毒时由于吸收了生产性毒物所致。 ◆发病与劳动条件有关：既有有害因素的剂量、接触时间、劳动强度、周围环境都可以影响发病。 ◆常有群体发病的特点：在同一环境下可以是多人发病。 ◆临床特征：许多职业病有其特有的特征，临床表现和病程进展各有相对的特点，例如尘肺病一般在接触粉尘十几年后发病，x线有其特殊的改变；急性职业中毒常是发生于短期内吸入大量毒物的工作场所；慢性苯中毒长期接触后出现的血液系统的改变。 ◆疗效不满意：多数职业病缺乏特效药，治疗以对症治疗为主。 ◆职业病是完全可以预防的：消除或控制了生产性的有害因素，就可以彻底地预防职业病的发生。因而在职业病防治工作中，预防是关键。 我国职业病危害特点 ◆接触职业病危害人数多，患病数量大。 职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。 尘肺病和有些化学中毒的潜伏期较长，一旦发病往往难以治疗，病死率高。 农民工家庭因职业病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在。 ◆劳动者在工作中经常接触的职业病危害因素有那些？ 1、化学因素：包括毒物和粉尘。常见的有刺激性气体（如氯、氨、氮氧化物）、窒息性气体（如一氧化碳、硫化氢）、有机溶剂（如苯、甲醇、汽油）、农药等；生产性粉尘中的矽尘、煤尘、石棉尘、电焊尘、有机粉尘等 。 2、物理因素：包括噪声、振动、X射线、γ射线、异常的气象条件（高温、低温、高湿）和异常气压（高气压、低气压）。 ? 3、生物因素：如附着在皮毛上的炭疽杆菌、医务工作者接触到的生物传染性病原物等。 三、职业病危害因素对人体的危害 ◆刺激性气体的危害? ◆窒息性气体的危害? ◆有机溶剂的危害? 有机溶剂的使用十分广泛，如“稀料”（稀释油漆、树脂、黏合剂的溶液）、清洗剂、燃料、化工原料等。常见的有机溶剂有苯、甲苯、甲醇、正己烷、三氯乙烯等。 急性中毒主要表现为对神经系统的麻醉作用。长期超标准接触溶剂后，表现为疲劳、烦躁、遗忘、特别是近期记忆力下降，轻者在停止接触后可恢复，重者可影响工作能力，甚至日常生活能力。苯及其代谢物对造血系统产生影响，导致持续性白细胞减少，血小板减少，严重者引起全血细胞减少、白血病等。 ◆金属及类金属对人体的危害? 金属和类金属及其合金在建筑、航空、电子、油漆、涂料中应用广泛。 其危害主要是慢性中毒。例如慢性的铅中毒常会累及血液和造血系统（贫血）、神经系统（肢端麻木、手套、袜套样感觉障碍）、消化系统（腹绞痛）。慢性镉中毒（骨软化症）-“日本的痛痛病事件”。 ◆噪声对人体的危害? 生产性噪声包括机械性噪声：如冲压、打磨发出的声音；流体动力性噪声：如空气压缩或释放（汽笛）发出的声音和电磁性噪声：如变压器发出的声音。 噪声主要引起听力障碍，也就是说噪音可以造成耳聋。此外，噪音对神经系统、心血管系统、内分泌系统等也可产生影响，长期接触噪音可导致多梦、失眠、记忆力下降、心慌、血压不稳等症状，最严重的危害是噪音性耳聋。 ◆粉尘对人体的危害? 粉尘作为一种异物，随呼吸进入呼吸道，首先引起一系列清除机制的反应，使大部分粉尘排出体外，过量的粉尘则可沉积在肺内引起病理性反应。 粉尘对人体的的危害主要表现为对呼吸系统的影响，如长期接触粉尘后会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，重者X光片检查发现有肺组织纤维化。 四、职业病防护措施 禁止标识 警告标识 指令标识 告知卡 五、职业健康检查 ◆哪些人需要做职业健康检查？ 根据《职业病防治法》的要求，存在职业病危害因素的工作场所，职工均应进行体检。 虽不是直接从事接触职业病危害因素作业的但在工作中受到与直接接触人员或几乎同样的接触人员也要接受健康监护。 ◆ 体检费用谁支付？ 职业健康检查所需的费用，全部由用人单位承担，不得由劳动者个人承担。 ◆谁为员工进行体检？ 职业健康检查不同于一般的体检，不可在一般医院进行职业健康检查，必须由取得职业健康体检资质的职业卫生技术服务机构进行体检。例如，各级职业病防治机构或某些疾病预防控制中心。 ◆职业健康体检哪些项目？ 职业体检不属于常规检查，应根据《职业健康技术规范》按照劳动者所接触职业病危害因素的不同进行针对性的体检。 职业健康检查包括常规医学检查项目和特殊医学检查项目，常规检查项目按照《职业健康监护技术规范》包括内外科、血尿常规、肝功能、心电图等。 特殊医学检查是针对特定的职业病危害因素所做的项目。例如接触噪声的要做听力测试（电测听），接触粉尘做高千伏X射线胸