临床用血使用管理工作开展情况.docVIP

都安瑶族自治县人民医院 临床用血使用管理工作开展情况 加强临床用血管理、提高临床科学合理用血、保障临床用血安全保证医疗质量为宗旨，以“科学、合理利用血液资源，确保临床用血安全、有效”为目标，在加强管理组织建设和明确职能的基础上，健全管理制度和对临床用血全过程的管理。 一、管理要求 （一）临床用血遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 （二）设立由医院副院长、及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。 （三）设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 （四）指定医务人员负责血液的收领、发放工作，认真核查血袋包装。 （五）验收合格的血液，作好入库登记，按不同品种。血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人签名和签署入库时间。 （六）临床输血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 （七）经治医师给患者实行输血治疗前，向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书。 （八）临床科室有专人持配血单领取临床用血。领血时，认真核查，不符合要求的拒绝领用。 输血科（血库）发血时，认真检查领血单的填写项目，合格后方可发血。 二．输血技术要求 （一）输血申请 禁止接受不合格血液入库。 1.申请输血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 2.决定输血治疗前，经治医师向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 （二）受血者血样采集与送检 1.确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。 2.由医护人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。 （三）交叉配血 1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。 2.输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样、复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者RH（D）血型，正确无误可进行交叉配血。 3.凡输注全血、浓红、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者，进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。 （四）发血 1.配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 2.取血与发血的双方共同查对患者姓名、性别、病案号、床号、血型等，确定与配血报告相符，方可发血。 3.取回的血尽快输用，不得自行贮血。 4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 5.输血过程中应先慢后快、再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况及时处理。并查找原因，做好记录。 （五）输血完毕，对有输血反应的逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医教科。 （六）输血完毕后，将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中并将血袋送回输血科（血库）至少保存七天。