运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进展.PDFVIP

海南医学2015年1月第26卷第2期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.02.0077 ·综 述· 运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进展 1 1 1 2 李朝健 ，符 俏 ，喻锦成 ，文国强 1 2 (海南省人民医院康复医学科 、神经内科 ，海南 海口 570102) 【摘要】 “运动想象”(Mental imagew ，MI) 疗法是指为了提高运动功能而进行反复运动想象，没有任何运 动输出，根据运动记忆在大脑中某一活动的特定区域，以恢复运动功能的一种治疗方法，目前多项研究表明提示 在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法取得满意的效果。本文就运动想象疗法在脑卒中康复中的应用进 展进行综述，旨在为运动想象疗法的疗效提供更多依据。 【关键词】 运动想象；脑卒中；康复 【中图分类号】 R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2015 ）02—0221—03 脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见 央理论。外周理论也就是心理神经肌肉理论(Psy- 的难治性疾病，给人类健康和生命造成极大威胁，给 choneuromuscular theory ，PM) ，PM 理论认为中枢神经 [1] 患者带来极大痛苦，给家庭及社会带来沉重负担 。 系统已储存运动计划或流程图，脑卒中患者身体功能 在发达国家，脑卒中已成为第三大常见死亡原因，是 障碍虽明显，但大脑还是能完整或者部分保存流程 [2] 成年人后天残疾的主要因素 。在我国，新发脑卒中 图，因此实际活动涉及的运动和计划流程图，在MI 过 [7] 患者约200 万/年，目前大概450 万患者存在劳动力丧 程中同样能够强化及完善，二者计划流程图相同 。 失和日常生活自理困难，致残率甚至可达75%[3] 。针 有学者研究在没有真实肌肉活动时，MI 能够增强肌 [8] 对脑卒中功能障碍的康复训练手段如神经促通技术、 肉活动功能 。中央理论则认为，MI 是大脑控制中心 康复机器人、虚拟现实、生物反馈等均有一定效果，但 驱动“仿真器”，模拟执行身体动作，能够接收输出指 也无定论何种最优。虚拟现实、生物反馈等主动治疗 令，并系统评估运动感觉，模仿感觉运动皮层输入和 方法着眼于主观能动性，相比被动治疗更加吸引人的 输出功能。输出指令时，相关神经电流会输入到“仿 注意。运动想象作为一种最能发挥主动性、相对简 真器”，MI 实际上可以认为是反复学习和练习输出神 单、容易执行的新治疗手段，是主动运动康复的重大 经电流。真实运动将产生时，训练后大脑控制中心神 进展。 经电流会输出到运动皮层，控制该运动所需肌肉，完 [9] 1 运动