心肌型脂肪酸结合蛋白对血液动力学稳定的急性肺栓塞患者近期预后的预测价值.pdfVIP

中文摘要 心肌型脂肪酸结合蛋白对血流动力学稳定的急性肺栓塞 患者近期预后的预测价值 摘 要 目的：评价心肌型脂肪酸结合蛋白(H．FABP)对血流动力学稳定的 急性肺栓塞患者近期预后的预测价值。 方法：选取2009年8月至2011年12月住院的血流动力学稳定的急 性肺栓塞患者，总共102例，均经过多层螺旋CT肺动脉造影确诊。其中 心功能不全，②急性冠状动脉综合征，③急性脑血管疾病，④存在持续性 低血压、休克的大面积肺栓塞患者。同期选择年龄、性别相匹配的健康人 100例作为正常对照组。入选患者均于入院后2h内行血H-FABP的检测。 采用深圳产H．FABP试剂盒，用双向侧流免疫法检测。根据血H．FABP 测定值分为2组：阳性组：H．FABP10 10 肺动脉压力、右心室内径，观察右室壁运动，根据超声心动图结果分为右 室功能不全组与无右室功能不全组，观察两组患者H-FABP水平。于入院 后2h内，患者平静休息非吸氧状态下，抽取桡动脉或股动脉血，送化验 组间症状、体征、化验血气分析、超声心动图检查结果，比较出现休克、 呼吸衰竭、行气管插管、死亡等不良事件发生率的差异，同时比较有临床 不良事件发生的患者血H．FABP水平与无临床不良事件发生的患者血 H．FABP水平的差异。采用SPSS13．0统计分析软件。计量资料采用均 数土标准差(i-4-s)表示，采用f检验分析；计数资料采用例数或百分率描 述，采用贮检验。以0【=0．05为检验水准，PO．05认为差异有统计 学意义。 结果：H．FABP阳性组患者与H．FABP阴性组患者的基础资料(年龄、性别、 既往高血压、糖尿病、肿瘤、静脉炎、冠心病、脑血管病等病史等)分布 中文摘要 H．FABP阴性组两组患者出现呼吸困难、体检发现存在紫绀、颈静脉充盈、 存在P2亢进、肝大有压痛的比较差异存在统计学意义(P0．05)；出现 胸痛、心悸的比较无统计学差异(P0．05)；心率、呼吸频率比较差异 在统计学意义(P0．05)；右室功能指标：肺动脉压力、右心室内径、 右室壁运动等差异存在统计学意义(尸O．05)。H．FABP阳性组中发生休 克、呼吸衰竭、右心功能不全，曾行气管插管、机械通气率明显增加，与 例，均发生在H．FABP阳性组。右室功能不全组H．FABP水平较无右室功能 不全组明显升高，差异存在统计学意义(尸O．05)。出现临床不良事件 ug／L，差异存在统计学意义(PO．01)。 结论：H．FABP水平对于急性肺栓塞患者判断右室功能有一定的临床 价值，其升高是急性肺栓塞患者近期死亡的危险因素，提示预后不良，有 助于对急性肺栓塞患者进行危险分层。 关键词t心肌型脂肪酸结合蛋白；急性肺栓塞；血流动力学稳定；近 期预后；预测价值 英文摘要 ofH--FABP The value foracute embolism predictive pulmonary withstable inshort··term patients hemodynamic prognosis ABSTRACT evaluatethe valueof objective：To predictive heart—typefatty acute embolismwith acid—bindingprotein(H—FABP)forpulmonarypatients stable inshort—term hemodynamicprognosis． Methods：From2009toDecember2011，atotalof102