CTPI评估急性自发性脑出血周围组织血流动力学变化.pdfVIP

温州医科大学硕士学位论文 目 录 中文摘要………………………．．．……………………………………………。2 英文摘要………………………………………………………………………4 前 言…………………………………………………………………………………………．7 材料与方法………………………………………………………………。8 结爿乏………………………………………………………………………………………．．10 讨 论………………………………………………………………………………………。14 参言 论………………………………………………………………………………………。18 参考文献…………………………………………………………………19 附 录……………………………………………………………………21 致 谢………………………………………………………………………………………”24 综 述………………………………………………………………………………………”25 独创性声明………………………………………………………………31 万方数据 温州医科大学硕士学位论文 CTP I评估急性自发性脑出血周围组织血流动力学变化 中文摘要 目的 应用320排低剂量容积CT灌注成像(CTperfuctionimaging，CTPI)研究幕 intracerebral 上急性(72h以内)自发性脑出血(spontaneoushemorrhage， SICH)后周围组织的血流动力学变化，并探讨其与血肿体积、脑水肿的相关性。 材料与方法 岁，平均年龄55．7岁)临床及CT平扫确诊为急性幕上SICH的患者行CTPI检查。以 血肿的最大层面为参照，测量脑血肿周围(边缘区、外层区)及对侧镜像区的脑 blood 血流量(cerebralbloodflow，CBF)、脑血容量(cerebralvoiume，CBV)、 transit to 平均通过时间(mean time，MTT)及达峰时间(timepeak，TTP)，并 测量血肿体积及血肿周围灌注缺损面积，在CT平扫图上最大血肿层面手动测量水 肿面积。急性期血肿边缘区、外层区分别与其对侧相应镜像区域参数值的差异比 较运用配对凇验进行统计学分析；急性期血肿边缘区、外层区的相对灌注参数 值的差异比较运用配对检验对进行统计学分析；Pearson相关性分析分别研究血 体积与灌注缺损面积的相关性，最大血肿层面水肿面积与血肿周围灌注水平、血 肿体积、灌注缺损面积之间的相关性。 结果 1．26例急性脑出血患者的灌注参数图从血肿中心到外层区色差呈阶梯样分 布；急性期血胂边缘区CBF值为(14．50±5．79)ml·(100g)1。·min～、CBV 值为(i．00±0．44)ml／100g，较对侧镜像区减低(受。，一8．125、‰一8．67l， 晨。。。0．01)，MTT值为(4．22±1．27)s，较对侧镜像区缩短(葡，一3．246， 尼．0．05)，TTP值为(15．95±3．64)s，较其对侧镜像区延长(岛，，=5．027， g，较对侧镜像 异，，0．01)。急性期血肿外层区CBV值为(1．33±0．28)ml／100 2 万方数据 温州医科大学硕士学位论文