基层医师如何介入社区健康-坜新医院.pdfVIP

基層醫師如何介入社區健康 基層醫師如何介入社區健康 林浩健醫師 林浩健醫師 1 1 「健康」的定義 「健康」的定義 根據世界衛生組織對「健康」所下的定 根據世界衛生組織對「健康」所下的定 義，它包含了三個層面，分別為 義，它包含了三個層面，分別為 身體的健康 狀態 身體的健康 狀態 心理的健康 狀態 心理的健康 狀態 社會的健康 狀態 社會的健康 狀態 2 2 身體層面的健康 狀態指標 身體層面的健康 狀態指標 此層面包含了五個健康指標分別為 此層面包含了五個健康指標分別為 – 症狀(symptoms) – 症狀(symptoms) – 死亡率(mortality) – 死亡率(mortality) –罹病率 (morbidity) –罹病率 (morbidity) – 殘障或失能(disability) – 殘障或失能(disability) –醫療服務之利用 (use of health –醫療服務之利用 (use of health services) 。 services) 。 3 3 症狀 ：症狀的測量反映急性和慢性的健康問題 症狀 ：症狀的測量反映急性和慢性的健康問題 如牙痛、發燒、喉嚨痛和早上醒時關節的腫脹 如牙痛、發燒、喉嚨痛和早上醒時關節的腫脹 等。 等。 死亡率 ：以死亡率為基礎的指標包括了粗死亡 死亡率 ：以死亡率為基礎的指標包括了粗死亡 率、標準化死亡率、疾病別死亡率、出生嬰兒 率、標準化死亡率、疾病別死亡率、出生嬰兒 死亡率、產婦死亡率、生命餘命等。 死亡率、產婦死亡率、生命餘命等。 罹病率 ：罹病率的測量包括了各種疾病的發生 罹病率 ：罹病率的測量包括了各種疾病的發生 率及盛行率，發生率指的是在一段時間內某特 率及盛行率，發生率指的是在一段時間內某特 定人口發生某疾病新個案的速率，盛行率則為 定人口發生某疾病新個案的速率，盛行率則為 在某一時間內某特定人口有某疾病的比率。 在某一時間內某特定人口有某疾病的比率。 4 4 殘障 ：罹病率的測量包括事件形式(event-type) 殘障 ：罹病率的測量包括事件形式(event-type) 與人之形式(person-type)的指標，事件形式的指 與人之形式(person-type)的指標，事件形式的指 標反映急性與慢性的疾病，包括臥床天數、無法 標反映急性與慢性的疾病，包括臥床天數、無法 工作天數和無法上學天數；人之形式的指標反映 工作天數和無法上學天數；人之形式的指標反映 了慢性情況的長期影響，包括活動限制的測量與 了慢性情況的長期影響，包括活動限制的測量與 功能活動，活動限制情形如是否活動範圍限制於 功能活動，活動限制情形如是否活動範圍限制於 床或屋內、屋內或屋