近年来有过敏体质的人越来越多然而对花粉过敏的人也是逐年增加.doc

過敏 (hypersensitivity) 台灣地區兒童疾病隨著經濟發達、醫療進步，各種感染症的罹患率皆呈下降趨勢，卻獨有一種常見的疾患，在二十年間增加六倍以上？這個盛行的文明病，正是過敏性疾病。值得警惕的是，不只患病人數增加，其嚴重度和氣喘的死亡率也有增加的趨勢。所幸，隨著免疫學及分子生物學的進展，醫界對過敏疾病的致病機轉越來越了解。許多過去不曾聽聞的過敏反應化學物質逐漸被發現，不但帶動相關的藥物治療蓬勃發展，也啟發我們，如何使用環境控制的方法，避免過敏疾病發作。 所謂「過敏」，從字面上解釋，是指身體的免疫系統，對外來的物質，發生過度敏感的反應。由此可知，它牽涉到內外兩個因素，即內在的「過敏體質」及外在的「過敏原」。 過敏原致病機轉 過敏原是存在我們周圍環境中無毒的物質，例如家塵、花粉及海鮮。只是它們的抗原性比較強，有過敏性體質的人，在吸入或吃入之後，會激發體內B淋巴球，產生特異性的過敏免疫球蛋白IgE。下次再碰到同樣的過敏原，這些IgE就像見到宿仇一樣黏上它，形成結合體；結合體再附著到肥胖細胞（一種白血球）上，就刺激它釋放出多種過敏化學物質。 阻斷過敏反應的方法 過敏體質是先天性的，所幸隨著年齡增長，人的體質會改變，免疫系統也逐漸成熟，大部份的過敏疾病有機會改善。在期待體質改變之前，最有效的防衛方式，就是制敵機先。所以去除環境中的過敏原，例如除塵、除濕；或避免接觸過敏原，將可以減少IgE生成，也就沒有後續的災難。如果不幸讓過敏原入侵了，只有藉助藥物。有些藥物（如Cromohyn）屬於細胞膜穩定劑，可以使肥胖細胞不釋放過敏介質，中止反應。有些藥物則直接中和過敏介質，如抗組織胺；有些藥物可擴張氣管，如乙型交感神經興奮劑；還有抗發炎藥物，可減低組織傷害，如類固醇。更有一種方法，使身體的白血球習慣過敏原入侵，逐漸調適因應。減敏治療就是如此，利用接種低劑量過敏原，訓練免疫系統不要過度反應。 注意日常保健與預防 過敏疾病是兒童最常見的慢性病，既是慢性，就需耐心；所以多多收集相關資訊，並確實施行日常保健，日積月累一定有功效；而且這些努力必須全家參與，做母親的不必一肩承擔。我衷心的希望每一個過敏兒童的家庭，能拋開憂愁、焦慮，用樂觀踏實的態度去面對它。 一般常見之過敏性疾病主要為過敏性氣喘，鼻炎和過敏性皮膚炎。台灣由於為海島型氣候加上日益惡化的空氣品質下，過敏性疾病有呈現日趨增多情形。根據國內對台北市學童所做的調查顯示過敏性氣喘占10％，過敏性鼻炎則高達33％之多。過敏性疾病之成因為何？是否為免疫力低下所形成？其實正好相反，過敏性疾病是因免疫力太強所致。雖然過敏性疾病之病因目前仍不十分清楚，但根據醫學研究所知，其致病機轉簡而言之，為個人體質加上對環境中特殊過敏原特別敏感所致。故所處環境相同，有些人不會得過敏性疾病，而某些人則很容易對過敏原有很強之反應，使得體內過敏細胞很容易被活化而導致過敏性疾病。 枯草熱 近年來有過敏體質的人越來越多，然而對花粉過敏的人也是逐年增加，每當春暖花開時，有過敏體質的人就會吸入空氣中飄浮的花粉，花粉會與過敏抗體結合，使過敏細胞放出致敏物質，產生鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏、咳嗽、眼睛紅腫，並且不停地打噴嚏和咳嗽等症狀，這就是所謂的「花粉熱」，它包括了過敏性鼻炎及過敏性結膜炎；這些草木、花卉正是誘發過敏的『外因』。花粉症也稱『枯草熱』或稱『季節變應性鼻炎』。根據最近的研究報告，顯示大氣汙染可能促進花粉熱，各種汽機車及工廠大量的排煙廢氣與花粉結合，更容易吸入停留在人體內，花粉熱值得大家重視與預防。一般而言，一年四季中有各種不同的花粉在散佈，每年花粉季通常是由二月或三月開始，一直延續到十月。在美國每逢花粉季節時，各州政府會印製或公佈當時花粉的種類及每日的花粉濃度（每立方公尺空氣中所含的花粉數量），提醒有花粉熱過敏體質的患者要注意防範。 花粉熱的症狀包括打噴嚏、流鼻水、鼻塞、眼、鼻、喉、癢、咳嗽、氣喘、眼睛或嘴唇紅腫、甚至流淚、鼻樑酸痛、頭暈、頭痛等。得此症者往往稍受刺激就發作，尤其是在早上起床，半夜或天氣轉變時尤甚者。有些患者一天之內發作好幾次，近似感冒但不同於一般感冒；因感冒會有疲勞﹑全身痠疼、或發燒大概要十天左右就可好轉。 花粉熱的致病機轉，過敏原allergen與肥胖細胞之IgE 抗體結合後就會促使『肥胖細胞』（mast cell）釋出組織氨（histamin﹑seratoni﹑）等的化學物質。此化學物將導致血管擴張和滲透液增加，結果使鼻黏膜產生紅腫和癢的變化等，另外如空氣的污染、心理因素、更年期、遺傳因子等問題，也可能促使身體起反應、造成免疫機能紊亂。抗體、抗原自相拮抗，造成過敏症狀、或慢性炎症等毛病出現； 如何診斷及預防花粉過敏？ 若要懷疑有花粉過敏的可能性。其診斷方式可用皮膚過敏原試驗或抽血（如MAST、C