内镜下食管支架植入术的护理配合.pptVIP

内镜下食管支架植入术的护理配合 定义 食道支架植入术是治疗食道本身及周围肿瘤所致狭窄的新方法，能迅速有效缓解吞咽困难，封闭瘘口，减轻痛苦，改善患者生活质量，已成为综合治疗的重要手段之一。 适应症 良性？恶性？ 食管炎性狭窄 手术后狭窄 贲门失弛缓症 食管癌放疗后狭窄 失去手术机会的食管癌 食管气管瘘、食管纵隔瘘 因化学伤等原因引起的食管狭窄 禁忌症 最近曾发生心肌梗塞 或不稳定的心绞痛 心肺功能极度不良者 病情不稳定的支气管哮喘患者 有出血倾向，不易止血之患者 年迈、体力衰弱、营养极度不良者 食道内有严重的静脉曲张,行食道扩张易引起大出血者 分类 覆膜？无覆膜？ 聚酯塑料支架 不锈钢金属支架 记忆合金金属支架 形状 直圆柱口状 喇叭口状 杯口状 球头交错组合状 物品准备 同胃镜检查常规配备 根据狭窄程度选择合适孔道大小的内镜 X光机 扩张器和导丝 食管金属支架 食管支架置入器 其他 患者准备 检查前24-36小时进流食，扩张当日禁食水8小时以上； 术前常规完善实验室检查项目； 术前20min咽部麻醉，并 肌 肉 注 射 安 定 和 山 莨 菪 碱 各10mg,以 镇 静 和 减 少 分泌物； 与患者及家属说明扩张治疗的目的和可能发生的并发症，以取得患者的配合，并签署治疗同意书； 给患者取出假牙，解开衣领 护理要点 一般食道支架植入后近端最高不宜超