热毒宁注射液治疗小儿手足口病伴发热疗效观察.docVIP

热毒宁注射液治疗小儿手足口病伴发热疗效观察摘 要 目的：观察热毒宁注射液治疗手足口病伴发热的临床疗效。方法：将65例手足口病伴发热的患者随机分成两组，治疗组以热毒宁注射液治疗，对照组给予病毒唑治疗，如合并感染者给予头孢替唑治疗，其他对症治疗相同。结果：治疗组退热效果与皮疹消退效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论：热毒宁注射液治疗手足口病效果确切，无明显不良反应。 关键词 手足口病 热毒宁注射液 手足口病是由肠道病毒柯萨奇A16和肠道病毒71型(EV71)引起的急性传染病。近年来我省各地区均有流行，本病好发于春夏季，主要发生在托儿所、幼儿园孩子，年龄以6岁以内多见，通过接触、经口或呼吸道传播。临床表现主要以发热及手足、口腔、臀部等部位出现皮疹、水疱等，重症者可并发心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎、脑膜炎等可致小儿死亡，目前尚无特效药物治疗。2008年5月～2010年5月收治手足口病患儿65例，随机分成两组，比较两组的临床疗效情况。现报告如下。 资料与方法 一般资料：65例手足口病患儿符合新版《实用儿科学》手足口病诊断标准［1］及《手足口病诊疗指南(2008年版)》手足口病的临床诊断病例的普通病例诊断标准［2］，无重症病例。排除疱疹性咽峡炎、水痘等。其中男36例，女29例，年龄2个月～10岁。将65例手足口病患者随机分为两组，治疗组35例，男20例，女15例；对照组30例，男16例，女14例。所有病例都有不同程度发热，体温37.6～40.2℃，皮疹及口腔内小疱疹发生率为100%，少数患者并发支气管炎。两组年龄、疾病构成比等一般资料比较，无显著性差异。 方法：治疗组给予热毒宁注射液(10ml/支)，1～4岁予5ml加入氯化钠注射液100ml中静脉滴注；5～10岁予10ml加入氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/日，连续4～7天。对照组给予病毒唑10mg/(kg)，加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/日。合并感染者给予头孢替唑40mg/(kg)静脉滴注，体温在38.5℃以上配合物理或药物降温，观察退热时间、皮疹水疱消退或新发等。 疗效判断标准：以退热效果和皮疹水疱消退效果来评价疗效。①退热效果评价：1～3天退热为显效，4～7天为好转，7天以上为无效；②皮疹水疱消退效果评价：1～3天皮疹水疱消退为显效，4～7天为好转，7天以上为无效。 结 果 两组体温消退与皮疹消退临床疗效比较，治疗组明显优于对照组(P＜0.05)。 不良反应：治疗过程中对照组有2例，治疗组1例出现轻微的恶心、呕吐，经减慢输液速度后消失，未见明显的不良反应。 讨 论 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，中医属于“温病”范畴，湿热疫毒经口鼻而入，发于手足，上熏口咽，外透肌肤，发为疱疹，并见发热、倦怠、恶心、便秘等症状，目前尚无特效药物治疗。病毒唑是一种广谱抗病毒药，但易产生耐药性，长期大剂量使用可引起骨髓抑制(贫血、白细胞减少)、肝功能损害。热毒宁注射液由青蒿、金银花、栀子组成，具有疏风解表、清热解毒的功效［3］。临床前研究也表明，热毒宁注射液具有明显的抗病毒、抗菌作用。 本研究结果显示，使用热毒宁注射液的治疗组患儿退热、皮疹消退效果明显优于对照组(P＜0.05)，无并发症发生，未见明显的不良反应，该药具有良好的安全性。 综上所述，笔者认为热毒宁注射液治疗手足口病疗效确切，可较快改善症状、体征，平均持续时间明显缩短，治愈率高、不良反应少、安全可靠，值得临床推广使用。 参考文献 1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2005:806-808. 2 中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2008年版)［S］.北京:中华人民共和国卫生部,2008. 3 国家中医药管理局.中医药防治手足口病临床技术指南(2009年版)［S］.北京:国家中医药管理局,2009. 1