百癣夏塔热片治疗慢性湿疹疗效观察.docVIP

百癣夏塔热片治疗慢性湿疹疗效观察摘 要 目的：探讨百癣夏塔热片治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法：将62例慢性湿疹患者分为治疗组31例和对照组31例。治疗组口服百癣夏塔热片4片，3次/日；对照组口服西替利秦片10mg，1次/日。且两组均外用去炎松尿素霜，疗程为2周。结果：治疗组治愈率为54.84%，有效率为87.10%；对照组治愈率为35.49%，有效率为64.52%。两组疗效比较差异有统计学意义，且均无明显不良反应。结论：口服百癣夏塔热片治疗慢性湿疹，具有疗效好、安全方便等优点。 关键词 百癣夏塔热片 湿疹 慢性湿疹是皮肤科临床常见的反复性瘙痒性皮肤病，我院自2009年10月～2010年9月应用百癣夏塔热片口服治疗慢性湿疹，取得满意疗效，现报告如下。 资料与方法 一般资料：本组选择62例慢性湿疹患者均为我院2009年10月～2010年9月收治，并将其随机分为治疗组和对照组，每组各31例。两组患者在年龄、病程、性别及病情症状评分等方面，差异无统计学意义，具有可比性。①入选标准：临床确诊的慢性湿疹患者，诊断标准参考《现代皮肤性病学》［1］，年龄18～60岁，男女不限。②排除标准：皮疹局部合并严重细菌、病毒或真菌感染者；近1个月内系统使用糖皮质激素、维A酸、免疫抑制剂、抗真菌药物者；嗜酒、妊娠或有怀孕可能性的妇女及哺乳期妇女，有糖尿病、高血压、肝肾功能不全者。 观察指标和疗效判定标准［2］：治疗前及治疗1周和2周后，记录患者的临床症状和体征。患者瘙痒程度、靶皮损炎症、靶皮损肥厚及靶皮损面积等方面按0～4分的5级评分法标准评定。主要疗效指标为瘙痒程度、靶皮损炎症、靶皮损肥厚程度及靶皮损面积于治疗前后总积分的变化值及治疗前后总积分改善率。根据治疗前后的临床改善程度进行疗效评估。①痊愈：疗效指数＞90%；②显效：疗效指数60～90%；③进步：疗效指数20～60%；④无效：疗效指数＜20%。痊愈加显效例数所占百分比为有效率。 治疗方法：治疗组口服百癣夏塔热片(每片0.3g)，3次/日，4片/次；对照组口服西替利秦片，每次10mg，1次/日。两组均外用去炎松尿素霜，2次/日，2周为1个疗程。治疗前及治疗后每周观察疗效，并记录患者临床症状和体征。 统计学处理：数据采用SPSS13.0进行统计分析，计数资料用X2检验，组间比较用t检验，P＜0.05为差异有显著性。 结 果 临床疗效：治疗组有效率87.10%，对照组64.52%，两组临床疗效差异有统计学意义(P=0.0431)。 不良反应：治疗组服药后出现腹泻症状16例(51.61%），继续服药3～5天症状明显消失，不影响治疗。而对照组服药后出现嗜睡症状14例(45.16%），但不影响工作。两组不良反应发生率的差异无统计学意义(X2=0.2585，P=0.6111)。 讨 论 慢性湿疹以瘙痒、斑块、鳞屑、浸润、肥厚、苔藓样变为特征的皮肤病，具有反复发作、难以根治的特点。慢性湿疹的治疗需要长期用药，而长期大面积外用强效糖皮质激素，可引起局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应［3］。传统中医认为，湿疹乃由先天禀性不耐，后天失其调养，情志不遂或饮食失节，生湿化热，加之腠理不秘，外感风、湿、热邪，内外相搏，蕴于腠里，浸淫肌肤，发为湿疮，因此湿疹乃外由风、湿、热三邪侵袭，内由心火、脾湿、肺失宣肃所致［4］。反复发作或泛发性湿疹患者需要口服药物治疗，且容易对抗组胺药物耐受，难以达到快速缓解病情之目的。 百癣夏塔热片是在维吾尔医古方的基础上研制而成的复方制剂，由地锦草、西青果、芦荟、毛诃子肉、诃子、司卡摩尼亚酯等维吾尔药材组成。具有清除异常黏液质、胆液质及败血、泻毒、消肿止痒等功效，临床广泛应用于治疗银屑病、脂溢性皮炎、体癣、花斑癣、带状疱疹、手足癣、过敏性接触性皮炎、痤疮等皮肤病。最近研究表明，百癣夏塔热片可抑制巨噬细胞呼吸爆发产生的活性氧，降低机体在应急状态时的过高细胞免疫反应，提高机体免疫器官或免疫细胞的抗氧化能力，从而保护机体组织细胞［5］。此外百癣夏塔热片还能明显抑制迟发型超敏反应，抑制肥大细胞脱颗粒作用，对组织胺引起的瘙痒反应有显著的拮抗作用，起到消炎、抗过敏、止痒等药理学效应［6］。 本研究显示，治疗组采用百癣夏塔热片治疗慢性湿疹，临床痊愈率54.84%，显效率为32.26%，其疗效明显优于对照组。虽然治疗组患者出现大便次数增多的不良反应，但多数患者服药3～5天后明显消失。同时在临床应用中发现，对常伴有腹胀和便秘等消化道功能紊乱症状的慢性湿疹患者，服用百癣夏塔热片治疗后，皮损消退得更加快。总之，口服百癣夏塔热片治疗慢性湿疹，具有疗效好、无明显不良反应等优点，值得推广应用。 参考文献 1 吴志华.