神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术护理配合.docVIP

神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术护理配合【摘要】目的：探讨神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术的护理配合技术。方法：回顾性分析总结13例该手术的护理配合经验。结果 手术配合默契，手术效果满意，无因护理不当的并发症。结论 护士应熟悉经单鼻孔入路的解剖特点，熟练配合手术，认真做好术前准备，加强患者心理护理，术中密切观察病情变化，严格无菌操作，预防感染，这是手术顺利完成的重要环节。 【关键词】神经内镜；经鼻经蝶垂体瘤切除；手术护理配合 Neuro-endoscopic Endonasal transsphenoidal pituitary tumor resection nursing WU En-lin，YE Xiao-yue Zhangzhou Municipal Hospital of Fujian Medical University,363000 Abstract Objective：To investigate Endoscopic transnasal transsphenoidal pituitary tumor resection care with the technology.Methods：A retrospective analysis of the summary of the 13 cases of surgical care with the experience.Results：of the surgical act in harmony, surgical results were satisfactory,no complications due to improper care.Conclusion：Nurses should be familiar with the anatomical characteristics of the endonasal approach, skillfully combined with surgery,earnestly preoperative preparation,strengthen psychological care of patients,surgery close observation of changes in condition,strict aseptic technique to prevent infection,which is surgery successfully completed important part. The Keywords：neuroendoscopy,the nasal transsphenoidal pituitary tumor resection；surgical care 脑垂体瘤是一种常见的颅内良性腺瘤，发生率占颅内肿瘤的5%--8%.随着显微神经外科技术的不断发展，神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤被认为是既切除肿瘤又能完好保存垂体功能的最佳手术方式。具有手术时间短、微创、视野开阔、并发症少，恢复快[1]等特点。 1.临床资料 1.1 收集我院自2011年6月－2012年3月期间的13例手术资料。其中男6例，女7例，年龄34－67岁，平均47岁。术前均经颅脑CT、副鼻窦CT和颅脑MRI检查及内分泌激素检查，结合临床表现，辅助检查，确诊为垂体腺瘤，手术后病理证实为垂体瘤。 2. 手术的护理配合 2.1 术前准备 2.1.1 术前访视 术前访视病人，查阅病历，评估患者一般情况，收集各种化验，检验结果，将手术的优点和成功病例告诉病人及家属，增加患者信心，介绍手术室环境，麻醉方法，手术体位，术前准备事项及注意事项，减少恐惧心理及陌生感；特别强调患者鼻腔的清洁及鼻毛剪除，解释鼻腔滴药的重要作用[2]。告之患者术后会遇见的困难，如因鼻腔有填塞物，可引起气流不畅，可用口呼吸，让患者有心理准备，充满信心地积极主动地配合手术治疗。 2.1.2 手术器械、仪器、特殊材料准备 保证器械、仪器的性能完好。开颅布类包、手术衣包、脑室镜包、经蝶器械包、腔镜系统一套、神经科动力系统（磨钻）、负压吸引装置、双击电凝一台、膨胀海绵、人工脑膜、明胶海绵、内镜双极一支、纤丝止血纱、脑棉、生物蛋白胶、心内穿刺针等。 2.2 手术配合 2.2.1 巡回护士配合 先检查所用仪器的性能。在手术室门口热情迎接病人，做好查对工作，入手术间，注意保暖。建立静脉通路，遵医嘱术前半小时静脉滴注抗生素。做好心理护理，减少紧张情绪。患者全麻后，取仰卧位，头正位，用啫哩头圈固定头部，下斜约30度，双手收于身体两侧，用中单包裹。给予导尿，并保持尿管通畅。体位摆好后检查身体各部位，防止受压，注意