综合疗法治疗焦虑症体会.docVIP

综合疗法治疗焦虑症体会【摘要】目的:为了探索综合疗法治疗焦虑症的疗效和不良反应。方法:对50例临床诊断为焦虑症的患者进行为期60天的治疗、观察。采取汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及(药物的)副反应量表(TESS)进行评定。结果:综合疗法治疗焦虑症的有效率是96%,显效率90%,治愈率30%,主要不良反应以轻度抗胆碱能反应为主,无药物成瘾性。结论:综合疗法治疗焦虑症,临床上用药时间短、见效快、药物的毒、副作用小,疗效显著。病人对治疗的依从性好。? 【关键词】综合疗法;焦虑症;心理治疗;中医辩证? doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.125文章编号:1006-1959(2010)-08-2104-01? Experience of Anxiety Diseases Treated by Composite TreatmentZhang Chang-zhong,SUN Xian-xiangThe sichuan province xichang mental hospital,xichang 615000? 【Abstract】Objective:TO probe the curative effect and side effect caused by Composite treatment on anxiety disease.Method:Treat and observe 50 cases diagosed as anxiety disease for 60 days.Adopt HAMA and TESS to evaluate its effect.Result:96% is effective,90% with obvious effect,and the cure rate is 30 percent.Slight anticholine is the main side effect,without drug addiction.Conclusion:The Composite treatment on anxiety disease,use medicine time short,take effect quickly,has obvious curative effect.harmful reaction is trifling and patient felling is good.? 【Key words】Composite Treatment;Anxiety Disease;Psychotherapy;Dialectism of Chinese Traditional Medical sicence 焦虑症是以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经性疾病。临床上精神科和其它内科十分常见。为此我们对50例确诊的焦虑症患者进行中西医结合、心理疗法等综合措施治疗,观察60天,临床疗效显著,现报告如下。? 1.对象和方法? 1.1对象:50例病例均是2008年5月至2009年8月在我院住院及中西医结合门诊的确诊患者。其中男23例,女27例,年龄20-65岁,平均(40±11)岁,病程0.3-16年,平均(3.5±3.3)年。诊断符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中焦虑症的诊断??[1]?,小学以上文化,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)14分??[2]?焦虑自评量表(SAS)50分??[2]?,且体格、实验室、脑电图、心电图检查均正常,排除躯体疾病。无药物过敏史。? 1.2方法。? 1.2.1治疗措施。当确诊患者焦虑(惊恐)发作时,立即给予地西泮(5-20?/日)肌注或静脉给药,也可给阿普唑伦(1.6-2.4?/日),迅速在两天内控制其发作症状;当确诊病人处于慢性反复焦虑状态时,进行中西医结合疗法。西药给苯二氮卓类或三环类抗抑郁药,如阿普唑伦(0.4-0.8?Tid),或艾司唑伦(1-2?Tid),或阿米替林(25-100?Tid),此时若躯体伴有植物神经功能紊乱加谷维素(10-20?Tid);伴有窦性心动过速者加心得安(10-20?Tid),中药自拟栀子龙牡汤加减治疗,药物为栀子10g、柴胡10g、枳壳10g、木通10g、知母10g、白芍10g、龙骨10g、牡蛎10g、生地15g、甘草6g,若临床上患者伴有胸闷心悸、濒死感明显者重用龙骨、牡蛎各60g,口干明显者加花粉15g,便秘者加大黄10g,睡眠不安者加酸枣仁、夜交藤各60g,(用法:每日一剂,煎汁400ml分三次口服,十日为一疗程)。当经治患者的焦虑控制后处于间歇期(正常期),坚持定期(每2-3周一次)心理治疗(临床上心理治疗实际是贯穿