美皮康在压疮防治中临床效果观察.docVIP

美皮康在压疮防治中临床效果观察【摘要】 目的 观察美皮康在压疮防治过程中的临床效果。方法 对2008年12月～2010年1月入住笔者所在科室的45例压疮高危患者根据不同分期采用美皮康进行针对性的护理，并判断其疗效。结果 32例患者的皮肤问题得以治愈，治愈率达71%，有效率达98%。结论 采用美皮康对压疮高危患者进行精心科学的护理，取得了满意的效果。? 【关键词】 美皮康； 压疮； 湿性愈合理论； 临床效果? Clinical observation of Mepilex in prevention of pressure ulcers HUANG Ying-qiong,XU Ye-hua.People?s Hospital of Sichuan Provicial,Chengdu 610072,China? 【Abstract】 Objective To observe the clinical effects of Mepilex in prevention of pressure ulcers.Methods 45 high-risk pressure ulcers patients admitted to our unit from December 2008 to January 2010 were specially nursed using Mepilex according to different stages. The effectiveness of Mepilex is then evaluated.Results 32 cases? skin problems, about 71%, were cured. The effectiveness reaches 98%.Conclusion High-risk pressure ulcers patients are carefully and scientifically nursed using Mepilex. Good results are obtained.? 【Key words】 Mepilex； Pressure ulcers； Wet healing theory； Clinical effects ?? 长期卧床患者皮肤出现的最严重问题是发生压疮(pressure ulcers)。有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5%～8.8%，最高可达11.6%［1］。脊髓损伤患者的发生率在25%～85%，且8%与死亡有关。老年住院患者发生率为10%～25%，发生压疮的老年人较无压疮的老年人死亡率增加4倍，如压疮不愈合，其死亡率增加6倍［2］。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此长期以来，对压疮的防治一直是基础护理工作中的重中之重，是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的热点和难点问题。2008年12月～2010年1月笔者所在科采用美皮康来预防和治疗压疮患者，取得了满意的效果，现总结如下。? 1 资料与方法 1.1 研究对象 选取2008年12月～2010年1月入住笔者所在科采用Braden Scale评分评定为压疮高危的患者（Braden Scale评分小于16分）作为研究对象。 1.2 方法 接诊后护士对患者的全身情况及压疮的局部情况、影响因素、危险因素等进行全面的评估，采用Braden Scale进行评分，判断其严重性及预后，对压疮高危患者填写压疮报表，并在护理记录单上记录，采用NPUAP 2007压疮分期方法，对各期压疮有针对性地制定相应的护理计划和措施。 1.2.1 可疑的深部组织损伤 此期患者严禁强烈和快速的清创，早期使用水胶体敷料，使表皮软化，自溶性清创，并密切观察伤口变化。 1.2.2 Ⅰ期压疮 应用气垫床，定时翻身，改善局部供血供氧，减少摩擦，减轻局部压力。此期应用超薄型美皮康吸收皮肤分泌物，保持皮肤的pH值并维持适宜温度。 1.2.3 Ⅱ期压疮 用生理盐水冲洗创面及周围皮肤，用干棉签将创面及周围皮肤擦干，再用美皮康敷料粘贴伤口，超过边缘2 cm。渗液少时用超薄型，中等量渗液用普通型，大量渗液及骶尾部用有边型，根据创面渗液情况可3～5 d更换一次敷料。 1.2.4 Ⅲ~Ⅳ期压疮 渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口，先用双氧水冲洗创面，再用生理盐水将双氧水冲洗干净，然后将美盐剪成小片贴在创面上，外用普通型美皮康敷料覆盖，根据渗出液的多少每日或隔日更换一次。6 d后，创面坏死腐烂组织完全清除，创面呈现鲜红色肉芽组织，注意保护，促进肉芽生长，创面涂以溃疡糊，仍以美皮康覆盖保持湿润环境