腹腔镜手术结合金鸡化瘀颗粒治疗慢性盆腔炎性不孕症疗效观察.doc

腹腔镜手术结合金鸡化瘀颗粒治疗慢性盆腔炎性不孕症疗效观察[摘要] 目的:观察腹腔镜手术结合金鸡化瘀颗粒治疗慢性盆腔炎性不孕症的疗效。方法:将84例患者按照半随机对照方法分为两组,各42例,分别采用单纯腹腔镜手术治疗(对照组)和腹腔镜手术结合金鸡化瘀颗粒治疗(中成药组),并比较临床疗效。结果:加用金鸡化瘀颗粒的治疗组疗效明显高于对照组(P0.05),具有可比性。 2.2 两组术后输卵管通畅情况 腹腔镜术后检测输卵管通畅情况:输卵管无阻塞即输卵管双侧通畅、单侧通畅以及仅一侧通而不畅均可判断为治疗有效。两组的总有效率分别为90.5%、85.7%,两组比较,无显著性差异(P0.05)。见表1。 表1 腹腔镜术后中成药组与对照组临床疗效[n(%)] 2.3 两组术后妊娠情况比较 术后随访,观察两组的妊娠情况。术后3个月,中成药组和对照组出现妊娠情况者分别为5例(11.9%)和6例(14.3%),两组比较,无显著性差异(P0.05);术后12个月内,中成药组宫内妊娠19例(45.2%),对照组11例(26.2%),两组比较,有显著性差异(P 临床观察发现,术中对组织的电灼、剥离、牵拉等操作会加重组织的充血、水肿,甚至导致粘连复发,从而导致术后妊娠率不高[4]。因此,消除局部组织的充血、水肿,促进炎症消退,有效恢复输卵管的拾卵、蠕动等功能,是防止炎症复发、提高受孕率的关键。 中医认为,腹腔镜术后输卵管及其周围炎症引起输卵管阻塞、蠕动能力减弱而不孕,其主要病机是术后气滞血瘀、湿热蕴结,导致胞脉受阻。王中洁等[5]采用活血散瘀、清热解毒的中药于腹腔镜术后灌肠,有效地提高了妊娠率。另外,卓义丹[6]也采用中药灌肠治疗,有效提高了妊娠率。但是,中药灌肠配方复杂,临床上多数患者难以接受,因此,本研究选用具有类似功效的中成药金鸡化瘀颗粒[7-8]代替中药灌肠,结果发现,中成药组术后12个月内宫内妊娠人数(19例)较对照组(11例)高,表明腹腔镜术后采用中成药内服也能有效改善盆腔以及输卵管的功能。 本研究结果表明,腹腔镜手术加用内服金鸡化瘀颗粒,可以有效改善慢性盆腔炎性不孕症患者的生殖健康,提高术后妊娠率,并且中成药服用方便,较中药灌肠易于被患者接受,值得临床推广应用。 [参考文献] [1]叶敦敏,陶莉莉,卢如玲,等.腹腔镜手术结合中医周期性疗法治疗慢性盆腔炎性不孕症40例疗效观察[J].新中医,2006,38(5):18-19. [2]项军.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].湖北中医杂志,2006,28(10):37-38. [3]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2008:351-353. [4]赵秀芹.妇科腹腔镜手术整体护理116例分析[J].中国现代医生,2009,47(28):76,82. [5]王中洁,谭慧珍.腹腔镜手术联合中药灌肠及盆腔理疗治疗不孕症76例分析[J].中国计划生育杂志,2007,138(4):242-243. [6]卓义丹.腹腔镜手术联合中药灌肠治疗慢性盆腔炎性不孕症效果分析[J].右江民族医学院学报,2007,29(5):790-791. [7]何凤霞,叶红霞.中药灌肠加微波治疗盆腔炎性包块30例[J].河南职工医学院学报,2006,18(2):137-138. [8]吴光华,姜琪,梁光英.金鸡化瘀颗粒治疗慢性盆腔炎98例临床观察[J].中医药学报,2006,34(5):31-33. (收稿日期:2009-10-26) 1