蒙药森登-4汤治疗足癣60例疗效观察.docVIP

蒙药森登-4汤治疗足癣60例疗效观察摘要：目的:通过临床观察，客观评价森登-4汤浸泡法治疗足癣的临床疗效及该药的抗真菌作用。方法：用蒙药森登-4汤浸泡法治疗60例足癣患者。定期观察并记录本病的治疗前和治疗后的症状及体征并分别进行真菌镜检。结果：蒙药森登-4汤对足癣治愈率50%,总有效率96.7%,真菌清除率为73.3%。结论：经系统临床研究，在临床上蒙药森登-4汤治疗足癣有较好的疗效，并蒙药森登-4汤具有抗真菌作用。 关键词：蒙药森登-4汤;足癣;浸泡法治疗;临床观察 【中图分类号】R756 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0162-01 足癣是皮肤科常见病，多发病，是有真菌感染引起本病。好发于生活在高温潮湿环境的青壮年，具有传染性。其临床表现为：在趾或指间和其屈面，脚底，手掌等处发生深在性小水疱，剧痒，水疱干燥后脱屑，水疱反复发生有时可破溃而成糜烂面，影响人们的生活质量。治则为：抗真菌，对症治疗。中西医治疗本病取得了满意的疗效。如特比萘芬口服加外用治疗足癣效果显著。我们在门诊选用了蒙药浸泡法对足癣进行疗效观察，也取得了很好的疗效。先报道如下： 1 一般资料 共60例病例均来自2010年6月至2011年12月，内蒙古民族大学附属医院蒙医皮肤科门诊患者，其中男33例,女27 例,年龄20～50岁。 2 治疗方法 取蒙药森登-4汤15克加2000毫升水,熬开后泡脚,每日一次,每次15分钟，治疗一个月。 3 疗效判定[1] （1）痊愈：症状体征总积分变化率=100%，真菌直接镜检及培养阴性； （2）显效：60%≤症状体征总积分变化率＜100%，真菌直接镜检及培养阴性； （3）有效：20%≤症状体征总积分变化率＜60%，真菌直接镜检及培养阴性；症状体征总积分变化率≥20%，真菌直接镜检和/或培养阳性； （4）无效：症状体征总积分变化率＜20%，真菌直接镜检和/或培养阳性。痊愈和显效合并计算总有效率。 4 治疗结果 蒙药森登-4汤治疗足癣效果显著，治愈率50%,总有效率96.7%；真菌清除率为73.3%。 5 典型病例 患者,女,32岁,于2010年6月来我科就诊.主诉:足部皮肤瘙痒,皮疹水疱一月余,该患者因长期出汗过多,未能及时更换鞋袜,引起趾间糜烂,出现水疱,剧烈瘙痒,自觉疼痛。皮肤科查体:可见双侧足底部皮肤红斑,水疱,部分水疱干燥后脱屑,跖间糜烂。真菌镜检阳性。诊断:足癣；治疗:以杀粘,燥希日乌苏为原则.选用森登-4汤熬开，药汤泡脚治疗30天,再次进行真菌镜检，转为阴性。 6 讨论 蒙医学认为足癣属皮肤粘毒与希日乌苏病（黄水病）范畴.主要侵犯趾,趾间,屈面,脚底处发生深在性小水疱,剧痒,水疱干燥后脱屑[2]。水疱反复发生,有时可破溃而成糜烂面.有时皮肤较干燥,而仅有脱屑,部分角化变厚,发生皲裂。.森登-4汤由森登（文冠木）25克, ,川楝子15克，诃子5克,栀子5克，配合组成[3]。功能是清热，燥黄水，消肿。本方性凉，为燥黄水及消肿功效的主要方剂。本方中文冠木味甘，涩，苦，性凉，以燥黄水，消肿，止痛为主；川楝子，燥黑黄水为辅。栀子清血热，消肿；诃子调理体素。我们选用的浸泡法，将上述方剂取15g，加冷水2500ml后熬开，待药汤温度降至40℃左右时浸泡患处。此法借药液的温热作用及药物本身的功效，改善局部皮肤的血液循环，燥黄水，杀粘，从而促进皮损的愈合。该汤剂浸泡治疗足癣效果显著，方法简便，药价低廉，临床上可以广泛推广应用。 参考文献 [1] 吴绍熙等.现代真菌病治疗[M].北京医科大学中国协和医院和医科大学出版社，1997:91 [2] 蒙医学编辑委员会.《中国医学百科全书》（蒙医学）.上海；上海科学出版社，1993:92 [3] 蒙医方剂学编写组.《蒙医方剂学》.呼和浩特；内蒙古人民出版社，1990:12 1