输液病人发生热原反应护理方法研究.doc

输液病人发生热原反应护理方法研究【摘要】　目的：对输液病人发生热原反应的护理方法进行分析。方法：对近年来我院收治患者中随机抽取40例热原反应患者进行护理方法的分析。对本组在输液时发生热原反应的患者，采用进行肌肉注射地塞米松或者非那根方式进行治疗，根据具体情况采取其他方式进行降温、升压等治疗。结果：本组患者病情均消除，治愈率为100%。结论：对于输液病人发生热原反应的治疗中应注意把握时机，及时对患者进行药物治疗，并且还应该采取措施防止输液病人发生热原反应的发生。 【关键词】　输液；热原反应；护理方法；分析 随着社会的发展和科学技术水平的提高，医学界对病情的治疗水平随之不断提高，输液疗法成为现代医疗中必不可少的重要手段。输液疗法经常应用于为重病人的治疗和抢救过程中，但是在使用过程中容易发生反应，轻者加重病人的痛苦，重者则容易引起更为严重的热原反应，最终导致机体发生一系列血压下降、高热惊厥等病理加重反应。根据我院多年治疗经验和总结分析，采取相应措施，以达到预防输液热原反应发生的目的。 1 　资料、方法与措施 1.1　资料与方法：近年来我院收治了许多输液热原反应患者，从中随机抽取40例患者进行治疗和分析。本组资料中共有患者40例，其中成年人28例，儿童12例，患者发生热原反应的时间为输液后的0.5-6.5小时。反应期间患者伴有寒颤、发热、体温可达到39-40.3℃，部分患者含有恶心、呕吐等状况。其中由于热原反应导致血压下降患者3例，高热惊厥患者2例。对于出现输液热原反应的患者立即采取停止输液的措施，并且为患者进行肌肉注射地塞米松或者非那根，针对病情严重的患者则采取更换其他液体进行治疗，并且采取其他方式进行降温、升压等治疗。 1.2　预防措施 1.2.1　采取袋装输液方式，控制注射液体质量：传统的输液方式均为瓶装输液，但是其中存在很多弊端，现如今国际上已经普遍使用袋装输液，我国也正处在积极进行更换输液方式的过程中。袋装输液采用的是高级塑料作为液体药物的包装，是一次性使用的物品，这就充分避免了回收玻璃瓶洗涤中存在的质量问题；避免了因涤纶膜覆盖不够严实导致的涤纶膜脱落、胶塞可溶性物质的溶渗；避免了铝制瓶盖松动等造成的细菌对药品的感染等问题。而且袋装输液在使用时不需要排气措施，避免了排气管的使用，从而避免了由排气管所带来的细菌污染等问题。事实证明，袋装输液为控制输液热原反应有一定的控制作用，值得在医疗卫生事业中进行推广使用。 1.2.2　控制药物性微粒的进入：输液反应的重要诱因之一是大量的抗菌药物微粒的输入，所以，在临床应用中要注意抗菌药物的浓度。在对患者的治疗过程中，护士人员应该严格按照医生的嘱托对药物进行充分的溶解，保证溶解后的药物无沉淀现象，并且保证肉眼可见全部药物均溶解完成，在此之后才能够对患者进行输液治疗。 1.2.3　对于操作规程要保证严格：使用静脉输液的方法对患者进行治疗的时候，应该采取先进先用的原则，也就是说首先用生产时间相对比较久的，后用生产时间比较近的。而且应该保证药物在使用前应该仔细的检查消毒日期的有效性，严格避免因消毒过期而导致的药物中毒反应。对于输液药物要用肉眼进行观察，检查其中是否有异物，对于瓶装液体药物要对瓶盖进行是否松动检查，要保证药品的包装是完好无损的，才能够用于对患者的治疗。在药物的配制过程中，要尽量减少对胶塞的穿刺次数，防止在穿刺过程中造成对药物的污染。应该引起医护人员足够重视的是打开的药品要在4个小时内使用。 1.2.4　在治疗过程中要严格执行无菌操作：对患者进行治疗时，要注意治疗室的卫生，要保持治疗室内的情节，保证每天至少清洁、消毒一次，通风3次。对治疗台的消毒要采取运用化学消毒剂进行擦抹的方式进行全方位的清洁，保证无病菌残留。护士在对患者进行输液治疗时，应该佩戴口罩和帽子，以减少病菌的较差感染。输液时应遵循一人一针一止血皮条的原则。 1.2.5　对输液器具进行严格管理：医院对一次性输液用具的购买和使用时应注意卫生许可证、生产许可证和销售许可证的检查，要购买质量规格的输液用具，从根源上保证输液治疗的可靠性。在对输液用具的使用前应仔细检查其是否存在破损或者漏气等现象，在输液用具使用后，应该统一进行无害化处理切不可随意丢弃。对于临床输液反应，一定要立即通知感染管理部、护理部和医务科对由输液导致的热原反应患者进行相应的救治，并且对患者所产生的反应进行详细的记录，为热原反应提供治疗实例，从而对由输液导致的热原反应分析其发病原因，最终提出防止措施。 2 　结果 在我院进行治疗的40例患者中，有22例由于热原反应发生了寒战、恶心等现象，有13例由于热原反应发生了发热、体温升高的现象，有3例由于热原反应发生了血压下降的现象，有2例由于热原反应导致了高热惊厥现象。在对患