重症病房呼吸机相关肺炎目标性监测效果分析.docVIP

重症病房呼吸机相关肺炎目标性监测效果分析【摘要】目的探讨应用目标性监测方法对控制降低重症病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）医院感染的作用。方法根据前瞻性调查结果，在2008年7月~2009年6月具有针对性地采用目标性监测方法调查ICU病房应用呼吸机患者VAP的发病率，并研究患者使用呼吸机危险因素与VAP之间的关系。结果2008年7月~2009年6月ICU病例感染率35?84%，呼吸机相关肺炎感染率25?77‰，呼吸机使用时间长短、外源性致病菌进入和内源性病原菌易位与VAP发生有直接关系。结论采用可能存在问题的目标性监测，发现VAP的发生是多种危险因素共同作用的结果。【关键词】ICU 呼吸机相关肺炎 目标性监测 效果分析ICU患者病情危重，机体抵抗力低，极易发生VAP，国内报道VAP发生率为5?0%~69?5%［1］。笔者所在医院ICU中医院感染以下呼吸道居首位，其中又以VAP为主。探讨目标性监测对ICU患者VAP控制的作用，我们结合前瞻性监测方法，制定结果目标，及时信息反馈，最后进行效果评价，纠正不足，证实对VAP实行目标性监测的效果。1资料与方法 1?1监测对象2008年7月~2009年6月在笔者所在医院ICU住院患者，对使用呼吸机患者采用目标性监测方法进行监督控制，以降低VAP发生率。医院感染诊断标准依照我国卫生部医政司感染监控协助小组制定的医院感染诊断标准［2］。