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重症胰腺炎并心电图ST段改变1例分析[关键词] 胰腺炎;心电图改变;临床意义 [中图分类号]R657.5+1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)07(a)-159-01 现将1例重症胰腺炎并心电图ST段改变报道如下: 1 一般资料 患者,女性,63岁,因“上腹部持续性疼痛5 h”收入院,患者自晚餐2 h后出现上腹部持续性绞痛,阵发性加剧,来我院急诊就诊,上腹部持续性疼痛,放射至胸部及下腹部,阵发性加剧,活动后尤甚,恶寒,口干,无发热,无头昏、头痛,无恶心、呕吐,无嗳气、反酸,无皮疹,大便3次/d,质烂,色黑,小便正常。既往无高血压、糖尿病、冠心病病史,生化检查示:血淀粉酶661 U/L,血糖11.38 mmol/L,血钙1.98 mmol/L,血分析:白细胞16.7×109/L,中性粒细胞14.7×109/L,中性粒细胞百分比87.9%,红细胞压积0.356。腹透:腹部肠管积气及内容物分布,肠管扩张不明显,未见液平,膈下未见游离气体。上腹部CT:急性胰腺炎并周围蜂窝织炎,胆囊炎,右侧胸膜增厚,明确诊断为急性重症胰腺炎。查心电图(图1)提示:V1、V2、V3导联呈rS型,ST段呈上斜型抬高0.2～0.3 mV伴T波正负双向改变。化验结果:肌钙蛋白、肌红蛋白阴性,心肌酶正常。给予禁食,静滴广谱抗生素、胰酶抑制剂及中药灌肠、针刺等综合治