重症脑血管病患者合并高渗脱水40例临床分析.docVIP

重症脑血管病患者合并高渗脱水40例临床分析[摘要] 目的：观察重症脑血管病患者合并高渗脱水的临床表现及化验指标变化，分析可能的致病原因，探讨防治措施。方法：收集并分析40例合并高渗脱水的重症脑血管病患者的临床资料。结果：30例患者高渗状态纠正，病情好转。10例因原发病重或合并应激性溃疡、心衰，无法鼻饲及静脉补液，未来得及纠正高渗状态，死亡。结论：对重症脑血管病患者不能进食者，应尽早鼻饲，有利于维持水电解质平衡及能量供给，并避免长期大量应用脱水剂。 [关键词] 重症脑血管病患者；高渗脱水；防治措施 [中图分类号] R743 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2010）10（b）-142-01 我院2009年1~12月收治40例重症脑血管病合并高渗脱水患者，现将临床分析报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例合并高渗脱水的重症脑血管病患者中，男22例，女18例；年龄50~82岁，平均70.1岁。其中，脑出血25例，脑梗死10例，蛛网膜下腔出血5例，均为重症脑血管病患者，神经功能缺损评分[1]均在30~40分之间（按1995年全国第四届脑血管病会议制订标准执行），其中，昏迷20例，嗜睡10例，昏睡5例，意识清楚5例。脑出血及SAH患者家属均放弃手术治疗。40例均为内科保守治疗，均应用过20%甘露醇及（或）甘油果糖、呋塞米降颅压