是否需要复苏与新生儿脑梗死发生的荟萃分析母亲是否-cip2016.pdf

引入病例 1 宫内感染与新生儿脑卒中 Intrauterine infection and neonatal Stroke 西北妇女儿童医院新生儿科 李占魁(Zhan-kui LI) Department of Neonatology,Northwest women and childrens Hospital Neonatal emergency center of Shaanxi province E-mail ：lzk5808@163.com WeChat: xbfnetyylzk Tel 2 新生儿脑梗死(Neonatal cerebral infarction,NCI) NCI通常指在胎龄28w至生后28d之间发生于某一或某些脑血 管供血区内的脑组织的缺血性坏死。 根据不同国家统计，NCI发病率为1/ 1600～1/5000，目前NCI 确切的病因尚不清楚。 有报道显示，新生儿脑梗死的发病率可达1/2300 。 可以导致严重的神经系统后遗症，如脑瘫、视/ 听障碍、认 知及行为异常和癫痫等，甚至死亡。 1 Gunny RS ，Lin D．Imaging of perinatal stroke[J]．Magn Reson Imaging.Clin N Am，2012 ，20(1) ：1—33 ． 2 Schulzke S ，Weber P’Luetsehg J，eta1．J Perinat Med,2005,33:170-175． 3 病理类型 Pathology 动脉缺血性梗死(arterial ischaemic stroke, AIS) 血栓形成(Thrombotic infarction) 全脑血管功能不全(global vascular insufficienc) 脑静脉窦梗塞(cerebral venous sinus thrombosis) CVST 4 围产期脑梗塞:最常累及…  A : Anterior cerebral artery--大脑前动脉  B: Middle cerebral artery--大脑中动脉  C: Posterior cerebral artery--大脑后动脉  D: Subcortical infarction--小皮质栓塞  E: Multifocal infarction--多发性栓塞  Middle cerebral artery infarction is the most common, more than 90% unilateral, the left than the right side is more common. Journal of Child Neurology Volume 22 Number 7 July 2007 841-847 5 新生儿脑梗死（NCI）的危险因素 1、凝血因子基因突变 凝血与抗凝是个非常复杂的过程，任何一个环 节出问题都会导致血栓形成。在这个过程中，凝血因子基因的突变及先天 抗凝血物质的缺乏都会导致血栓的形成。 病例对照研究显示，凝血因子作为危险因子在新生儿动脉缺血性梗死 (AIS)中所占的百分比明显高于年龄相配和性别相配没有AIS 的对照组，分