推动中小学生健康体位五年计画-教育部体育署.doc

「推動中小學生健康體位五年計畫」之一 建立中小學生身體活動量指引共識 93年度結案報告 補助單位：教育部 主辦單位：國立陽明大學護理學院 計畫主持人：邱豔芬 共同計畫主持人：劉影梅 執行期間：93年9至94年3月 ，先建立一套共識形成的模式再轉移至其他三個領域。考量專業性代表性遴選身體活動產、官、學、民界，國內北、中、南、東不同領域工作之相關專家，凝聚一致性的看法，建立共識利未來實務之推行。如下表項 目 年 齡 層 身體活動 (分鐘/週) 靜態休閒時間 (週間課後) 體育課 課間操 （身體活動） 走路上下學 促進親子活動 費力身體活動 (分鐘/週) 中等費力身體活動 (分鐘/週) 靜態休閒時間 (小時/天) 指看電視、打電動、上網、用電腦時間 節數 (節/週) 課堂中實際活動時間比率(%) 次數 (次/週) 鼓勵 鼓勵 國小 低年級 90 3次*30分 210 越少越好 最好不要 3-4 70-80 3-5 國小中、 高年級 90 3次*30分 210 ＜2 國中 120 4次*30分 210 ＜2 2-3 高中職 150 5次*30分 210 ＜2 2-3 16位相關領域的專家學者第三次會議，建議提昇中小學生的身體活動量。16位會議 目錄 摘要 1 目 錄 4 第一章 計畫的動機與重要性 7 第二章　文獻查證 9 第三章 計畫方法 19 一、計畫目的 19 二、計畫對象 19 三、工作步驟 19 第四章 工作成果 21 一、國際兒童及青少年身體活動建議量與政策 21 二、第一回德菲法問卷統整結果 29 三、第一次專家會議結果（附件四） 32 四、第二回德菲法問卷統整結果（附件六） 33 五、第二專家會議結果（附件七） 34 第五章 討論德菲法的研究限制與解決對策 36 第六章 結論與建議 38 結論 38 建議 39 第七章 落實方案 40 因應需要增補的身體活動量之可行的策略 40 中小學生身體活動量指引之落實方案 46 參考文獻 54 附件一、專家名單 67 附件二、德菲法第一回問卷 71 附件三、德菲法第一回問卷結果 78 附件四、第一次專家會議記錄 91 附件五、德菲法第二回問卷 94 附件六、德菲法第二回問卷結果 101 附件七、中小學生身體活動建議量未來四年建議達成比率 105 附件八、第二次專家會議記錄 111 附件九、落實中小學生身體活動量指引專家會議記錄 114 附件十、健康體位五年計畫輔導團隊名單 118 附件十一、研究助理及工作夥伴 120 附件十二、專家會議活動照片 121 第一章 的動機與重要性 由於能量不平衡（energy imbalance）所造成肥胖的問題，國內外皆然，根據美國學者2001年研究指出，多吃少動是兒童肥胖問題的重要因素(Trost, Kerr, Ward, Pate, 2001)。要求中小學生產生身體活動行為的改變，乃是要他們改變過去的行為模式，將他們過去例行所做的行為減少，增加他們不常做的行為，。 身體活動量不足、除了受個人層面之認知、態度及技能影響外，也和家庭、社會文化、媒體、廣告等環境因素密切相關。家庭對一個人生活型態的形成影響最大，父母除了活動的提供者，體型、飲食、生活觀念和價值觀的塑造者，也是孩子行為的楷模。在民眾已瞭解健康的重要性，普遍追求健康的社會中，社會環境是否配合了這個潮流，提供了足夠有利健康的選擇，還是只是商人利用這種機會促銷商品，變得非常重要。例如，在學童瞭解均衡飲食和動態生活的重要性之後，其三餐飲食是否有符合健康需求的食品供他選擇（如營養均衡的學校午餐或盒餐、校園販售之食品），生活週遭環境是否能利於他從事動態生活（如走路或騎腳踏車上學是安全的），這些都會影響他建立或維持良好的生活型態。因此，我們的注意力不僅要放在期待改變的行為本身，同時也要將重點放在學生生活的環境當中。雖然是否有適當的身體活動或運動行為是屬於個人的層面，然若能排除個人環境中的困難與阻礙，或讓有利行為改變的環境之選擇性增加，將有利學生達成健康行為的改變。美國學者指出，不同的行為環境會對不同形式的身體活動或坐式生活型態行為有所影響，而身體活動相關影響因素模式的確認將有助於問題釐清。健康促進的社會生態學模式（Social-Ecological Model）強調健康行為的產生是多種健康相關影響層面（levels of influence）所造成的結果，分為個體（individual）、人際間（interpersonal）因素、制度或組織（institutional/organizational）、社區（community）支持及公共政策（public policy）等影響因素，這些層面相互作用，並可以互相整合。