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　　卫生统计学教学辅导(四) 第十二章 卫生服务调查统计 第一节 概述 　　卫生服务调查是指对卫生状况、人群卫生服务的需要和需求、卫生服务资源的分配和利用等进行的一种社会调查。 第二节 卫生服务调查资料的来源 　　一、卫生机构调查 　　1、 医院调查 　　如：门诊资料、住院资料、医院资源等调查。 　　2、其他卫生机构调查 　　二、家庭卫生询问调查 　　对家庭进行抽样询问调查可以比较全面地了解与掌握人群健康状况和卫生服务利用状况。家庭卫生询问调查以常住居民，即在调查区域内长期居住一定时期以上(一般为半年)和有长期居住倾向(如新婚夫妇、新生的婴儿等)的人群为调查对象。 　　(一)、家庭卫生询问调查的设计 抽样方法：常用的抽样方法有单纯随机抽样、整群抽样、系统抽样和分层抽样。 　　确定样本量。 第三节 卫生服务调查的分析指标 表9.4 卫生服务调查的常用分析指标 卫生服务 具体分析指标 需要量指标 疾病频率指标 两周患病率 慢性病患病率 疾病严重程度指标 两周卧床率 两周活动受限率 两周休工（学）率 利用指标 门诊服务利用指标 两周就诊率 两周患者未就疹率 住院服务利用指标 住院率 人均住院天数 未住院率 卫生资源指标 卫生人力资源指标 每千人口医师数 每千人口护士数 每千人口药剂师数 其它卫生资源指标 每千人口病床数 卫生总费用占国内生产总值的比例 　 　　本章要求学生从以下方面掌握知识: 　1．了解：统计工作的步骤 　　2．掌握：卫生服务调查统计的基本概念和常用指标。 　　3. 应用：会计算常用的卫生服务调查的分析指标并掌握其中重要指标 　　务调查统计资料。 　　 第十三章 医学人口统计 　　医学人口统计 从卫生保健的角度研究和描述人口数量、分布、结构、变动及其规律，研究人口与卫生事业发展的相互关系，是卫生统计学的重要组成部分。医学人口统计资料的来源 　　医学人口统计资料的收集方法如同其它统计资料一样，其主要来源为日常工作记录（报告单、卡、册）、统计报表和人口调查三个方面。 第一节 静态人口统计指标 　　一、人口总数 　　人口总数一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数，是时点人口。 　　时期人口是指某一时期(或某一年)平均人口数。 　　二、人口构成指标 　　（一） 人口性别构成 　　1．性别构成 指男、女两性人口分别在总人口中所占的百分比。 　　2．性别比 反映两性人口间比例的指标。指以女性人口为100, 男性人口与女性的比 　　值。 　　（二） 人口年龄构成 　　1． 年龄中位数 计算方法与一般的中位数相同 　　2．老年（人口）系数 是指65岁（或60岁）及以上人口占总人口的比重，该指标用于反映人口是否老化及老化的程度。我国是以65岁以上人口作为老龄人口的标准。 　　3．少年儿童(人口)系数 指14岁及以下少年儿童人口占总人口的比重。是从另一侧面反映人口老化程度的指标。 　　4. 老少比 指65岁及以上老年人口与0-14岁的少年儿童人口之比，该指标也是用于反映人口老化情况的。 　　5、负担系数 也称抚养人口系数。指每100名劳动年龄人口所负担的非劳动年龄人口数反映了劳动年龄人口与非劳动年龄人口之间的关系。一般以15-64岁者为劳动人口，0-14岁和65岁及以上者为非劳动人口或被抚养人口。 　　（三）人口金字塔 　　人口金字塔是将人口的性别和年龄资料结合起来，以图形的方式表达人口的性别和 　　年龄构成。它以年龄为纵轴，人数或其百分数为横轴，左侧为男，右侧为女而绘制的两个相对应的直方图。人口金字塔形象直观地反映了现有男女性别人口的年龄构成，而且也可以分析过去人口的出生死亡情况以及今后人口的发展趋势。 第三节 生育和计划生育统计指标 　　生育统计 　　（一）测量生育水平的指标 　　1、粗出生率：表示某年某地平均每千人口的活产数，是反映一个国家和地区的人口自然变动的基本指标。 　　2．总生育率：表示某年某地平均每千名育龄妇女的活产数, 它反映育龄妇女总的生育水平。 　　3年龄别生育率：表示平均每千名某年龄组育龄妇女的活产数。 　　4．总和生育率： 当年龄分组为1岁一组时，将年龄别生育率从15岁累加到49岁止，得到15-49岁年龄别生育率的总和，即称总和生育率。若年龄分组为5岁一组时，则年龄别生育率之和再乘5，即得总和生育率。表示每1000名妇女一生平均生多少个孩子,或每个妇女一生平均生多少个孩子.其算式为： 　　总和生育率 = 5ΣASFR 　　总和生育率的基本含义是：假定同时出生的一代妇女，按照某年的年龄别生育率度过其一生的生育经历，则年龄别生育率之和乘年龄组组距，就是这一代妇女平均每人可能生育的子女数。总和生育率是用某年横断面的年龄别生育率资料计算