上矢状窦组桥静脉流出端的神经内窥镜解剖与意义的分析研究.pdfVIP

l l 了·口‘。V 坎犊蜥瓤==麟『1嘲I鼎 研究生：闰绍峰 专业：外科学(神经外科方向) 导师：彭波 中文摘要 多见(80％)，新月形的开口最少(5％)。瓣膜状纤维索最常见，其总的数目为50 条，覆盖于大部分桥静脉上矢状窦流出端处，其次小梁状纤维索(25条)，最少的是 板层状纤维索(15条)，它位于桥静脉和流出端直径较大的静脉腔内。静脉内膜嵴6例， 约占10％，其形态为月芽状、豆瓣形等，其游离缘较基底部较薄，内膜嵴使桥静脉管 腔显的更加凹凸不平。蛛网膜颗粒大小不一，形态各异主要为米粒状，为蛛网膜的微 小突起，6例尸头平均出现数目为30个。分布不均匀，既有单独存在，又有集中聚集， 大多数集中在上矢状窦中段的桥静脉流出端处。 结论： 1．上矢状窦组桥静脉分布不均匀，主要集中于额顶部；走行方式不同，主要以“集 束型”为主，其次是“成簇型”；注入口主要分布于上矢状窦中段和窦汇区前部，大 部分桥静脉走行方向(静脉回流方向)与上矢状窦内的血流方向相反，注入窦腔内角 度以锐角为主，这些结构特征在一定程度上影响着桥静脉的静脉血回流量及速度，影 响颅内压的变化。 2．桥静脉上矢状窦流出端直径较小，约为2．0mma：O．3mm，有纤维索样及瓣膜样 结构构成，与脑静脉系统的其它部分显著不同。 3．桥静脉流出端的开口有多种形态，以。圆底口袋形刀为主，“新月形最少见， 开口方向主要是逆向开口于上矢状窦窦腔及具有“活瓣样瓣膜，决定其具有调节脑 静脉血回流量及速度的特征。 4．桥静脉流出端及狭部，为脑静脉系统参与颅内压调节的形态学基础。 5．神经内窥镜参与神经科学领域诊疗及研究具有自身明显的优势。 关键词：上矢状窦；桥静脉；神经内窥镜；颅内压；形态学。 2 ANATOM[YANDITSSIGNIFICATIoNON ENDOSCOPIC OUTFLOWSEGM哐NTOFTHECEREBRALBRIDGINGVEINS THESUPERIoRSAGITTALSINUS INTo Shaofeng Postgraduate；Yan Major：surgery(neurosurgery) Be Tutor：Peng ABSTRACT theanatomicalfeaturesandto effecton observe explore Object：To Controlling blood and on orderto intracranialVenOUSbygross veins，in endoscopicanatomybridging for veininIntracranial a basis mechanismof providemorphologic bridging pressure regulator．