临床流行病学总结.docx

第一章1、流行病学（epidemiology）：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康3、流行病学任务的三个阶段：第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。第二阶段是“找出原因”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因。第三阶段是“提供措施”，及合理利用前两阶段的结果，找出预防和控制的策略与措施。4、流行病学工作深度的三个范畴首先的任务是“揭示现象”，开展的基本上是描述性工作，即通过描述性流行病学方法来实现。深一步的任务是“找出原因”，需要借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出的病因学假说。最后任务是以找到的原因为基础来“提供措施”，并进一步确证措施的有效性，这要用人群流行病学实验，即实验流行病学的工作来完成。5、流行病学研究的三种基本方法观察法、实验法和数理法6、流行病学学科中的三大要素原理、方法和应用7、流行病学的实际应用（1）疾病预防和健康促进（2）疾病的监测（3）疾病病因和危险因素的研究（4）疾病的自然史（5）疾病防治的效果评价8、流行病学的特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。补充：1、季节性升高的原因病原体的生长繁殖受到气候条件的影响媒介昆虫的吸血活动、寿命、活动力及数量的季节消长均受到温度、湿度、雨量的影响。与野生动物的生活习性及及家畜的生长繁殖等因素有关。受人们的生活方式、生产、劳动条件、营养、风俗习惯和医疗卫生水平变化等的影响。与人们暴露病原因子的机会及人群易感性的变化有关。2、判断地方性疾病的依据：（1）、该地区的各类居民、任何民族的发病率均高（2）、在其他地区居住的相似人群中该病的发病频率均低，甚至不发病（3）、迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致（4）、人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈（5）、除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。3、移民流行病学横断面调查 描述流行病学 监测 产生假设 生态学研究 观察法 病例对照研究 分析流行病学 检验假设 队列研究9、流行病学 临床试验 研究方法 实验法 实验流行病学 现场试验 个体试验 验证假设 社区试验 数理法 理论流行病学第二章1、三间分布：时间：短期波动、季节性、周期性、长期趋势地区(空间)、人群（人间）。年龄、性别、民族等2、发病频率测量指标（一）发病率（incidence）:表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。 一定期间内某人群中某病新病例数发病率= *K （K=100%，1000/千） 同时期暴露人口数观察时间多以年表示应用（1）可用作描述疾病的分布，说明疾病对人群健康的影响。 （2）比较不同特征人群某病的发病率可帮助提出病因假说，探索可能的病因。 （3）可用来评价防治措施的效果。 （了解） （4）可用于疾病监测资料 （5）可用于前瞻性研究（二）罹患率（attack rate）：表示在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以是日、周、月为单位。适用于局部地区疾病的暴发，如食物中毒。传染病及职业中毒等暴发流行情况。可根据暴露程度精确测量发病概率。（三）续发率（secondary attack rate,SAR）:又称二代发病率，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。潜伏期内易感接触者中发病人数续发率= *100% 易感接触者总人数应用（1）反映传染病传染力强弱的指标 （2）用于分析传染病流行因素，包括不同因素对传染病传播的影响。（3）用来评价卫生防疫措施的效果3、患