2010年全国性病监测点监测工作要求.docVIP

2010年全国性病监测点监测工作要求 自2008年全国性病监测点监测工作启动以来，在各省性病监测管理机构的大力支持和指导下，通过各监测点的共同努力，监测点监测工作已打下了一定的基础。2009年性病监测数据的质量有了进一步的提高，如梅毒病例实验室诊断所占比例由2008年的89.69%提高到2009年的92.36%，淋病由93.13%提高到95.13%，衣原体感染由96.95%提高到97.26%，显著高于全国平均数。大部分监测点基本完成了2009年的工作任务。 2010年各监测点继续按照《全国性病监测方案（试行）》和实施方案，加强、深化和规范各项性病监测工作，将工作做细做实；以促进医疗机构提高性病实验室诊断能力作为切入点，以加强对医疗机构性病病例报告规范管理为工作重点，以提高性病监测数据质量为核心目标，及时、完整地收集准确可靠的性病监测数据，科学地解释疫情变化，为决策提供依据。 一、工作目标 进一步加强和规范监测点医疗机构性病病例报告，促进医疗机构性病实验室检测能力的提高，严格执行性病诊断标准，避免和减少漏报与重报，提高性病监测数据的准确性。 (一)梅毒报告病例实验室诊断所占比例达到95%以上，淋病报告病例实验室诊断所占比例达到97%，生殖道沙眼衣原体感染报告病例实验室诊断和病原携带者所占比例达到99%。 (二)梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹五种性病病例报告的完整性和及时性均达到99%。 (三)梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹五种性病疫情漏报率控制在4%以内。 二、工作要求 (一)建立培训上岗制度，加强性病诊断标准、检测方法和报告要求的培训，扩大培训覆盖面 由监测点卫生行政部门下发文件，明确监测点各医疗机构建立性病培训上岗制度。各监测点性病监测管理机构在当地卫生行政部门的领导与支持下，制定培训计划与要求，组织对监测点各医疗机构性病诊治相关医生(包括皮肤性病科、泌尿科、妇产科等)、实验室检验技术人员、预防保健人员或网络直报录入人员、疾病控制中心疫情网络信息审核人员与性病疫情管理人员以及卫生监督所传染病疫情监督人员的培训，培训内容包括疫情报告法规、国家性病诊断标准与报告病例分类要求、性病实验室检测方法、性病疫情管理制度(如首诊医生报告负责制度、疫情报告自查制度、疫情报告奖罚制度等)、网络录入要求等。培训合格后发给证书，医生须持性病培训合格证上岗。要求每两年进行一次轮训，并确保覆盖到监测点各医疗机构。新上岗的性病诊治医生须接受培训后上岗。 (二)严格执行国家性病诊断标准，按诊断标准的病例分类要求和传染病报告卡分类要求正确报告，提高报告准确性 各监测点性病监测管理机构在当地卫生行政部门的领导下，经常性的检查与督促监测点各医疗机构严格按国家性病诊断标准进行性病诊断，按性病病例分类要求填写传染病报告卡，确保正确报病。 根据国家性病诊断标准与报告要求，梅毒与淋病分为确诊病例（即实验室确诊病例）和疑似病例，无临床诊断病例、病原携带者和阳性检测病例，填报后三者为不符合报告要求；生殖道沙眼衣原体感染分为确诊病例（即实验室确诊病例）和病原携带者，无临床诊断病例、疑似病例和阳性检测病例，填报后三者为不符合报告要求；尖锐湿疣和生殖器疱疹分为确诊病例（即实验室确诊病例）与临床诊断病例，无疑似病例、病原携带者和阳性检测病例，填报后三者为不符合报告要求。 各监测点尤其要加强对医疗机构隐性梅毒与胎传梅毒诊断和报告准确性的检查。各医疗机构对住院病人、插入性检查病人、术前病人、孕产妇、新生儿或儿童和体检人员等开展梅毒血清检测，发现检测结果阳性者时，应转至该机构内具有性病诊断资质的医务人员按国家梅毒诊断标准进行诊断和报告；如不具备诊治条件，由首诊机构或首诊医生负责将检测阳性者转诊到具有性病诊断资质的医疗机构或具有梅毒确诊条件的医疗机构，由接诊机构进行诊断和报告。 (三)推行首诊医生报告负责制度和疫情报告奖罚制度，减少和避免性病漏报、瞒报、不报、重报与过度报告 各监测点性病监测管理机构在当地卫生行政部门的领导下，在卫生监督机构的支持与配合下，加强对医疗机构性病疫情报告的首诊医生负责制度和奖罚制度执行情况的经常性督导与检查。首诊医生报告负责制度，指性病病例的诊断与报告由首次或初次接诊的医生，根据病人的病史(包括求医史)、临床表现与实验室检验结果等信息进行正确诊断，做好门诊日志记录，并及时报告，从而最大限度地减少性病漏报与重报。应防止性病诊治医生以尿道炎、阴道炎、宫颈炎、生殖器溃疡等名词代替性病病名，从而逃避不报与漏报的法律责任，实为瞒报行为；要防止性病诊治医生对复发的性病病例、随访检测的性病病例的重复报告；防止性病诊治医生仅凭梅毒实验室筛查结果的过度报告。对于性病疫情报告执行良好的医疗机构和医生进行表扬与奖励；对于性病疫情报告很