三级眼科医院日常统计学评价.docVIP

日常统计学评价 （三级眼科医院） 【概述】 医院运行?医疗质量与安全监测指标反映医疗质量在一定时间和条件下的结构?过程?结果等的概念和数值?由指标名称和指标数值组成?建立科学的医疗质量评价指标,是实施医疗机构科学评审的基础;实施持续性的医疗质量评价监测,是依此对医疗机构进行追踪评价的重要途径,同样是促进医疗质量持续改进的重要手段?实践证明,医疗质量持续改进的结果源于管理者对医疗质量改进的定义?测量?考核的要求与努力? 本监测指标包括医院运行?医疗质量与安全监测多类指标? 医院运行基本监测指标部分项目及数据引自医院统计和财务报表? 医疗质量与安全监测指标是以过程(核心)质量指标与结果质量指标并重的模式展现,分为以下五个方面: 一?住院患者 住院医疗质量方面的重点指标,是以重返率(再住院与再手术)?死亡率(住院死亡与术后死亡)?安全指标(并发症与患者安全)三个结果质量为重点? 住院重点疾病总例数?死亡例数?2周与1月内再住院例数 住院重点手术总例数?死亡例数?术后非预期重返手术例数 麻醉指标 手术后并发症与患者安全指标 二?单病种(特定病种) 质量指标方面是以“老年性白内障?原发性急性闭角型青光眼?单纯性裂孔源性视网膜脱离?共同性斜视?上睑下垂?角膜移植治疗技术?准分子激光屈光性角膜手术”七项单病种(特定病种)的过程(核心)质量指标为重点,本指标使用的对象是三级医院,重点是三级甲等医院? 三?重症医学(ICU)的监测指标 是以诊疗过程与结果质量为重点的指标? 四?合理使用抗菌药的监测指标 是根据卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求的医院抗菌药物使用的结果指标? 五?医院感染控制的监测指标 是以特定对象的结果指标为重点,即使用呼吸机?导管?导尿管三项器械所致感染的结果指标为重点,同时以手术风险评估类别来评价术后切口感染的结果指标?  第一节 医院运行基本监测指标 一?解读 通过医院运行基本监测指标,监测与了解医院日常运行的基本情况? 二?监测指标 (一)资源配置 1.实际开放床位 2.全院员工总数?卫生技术人员数(其中:医师数?护理人员数?医技人员数)? 3.医院医用建筑面积? (二)工作负荷 1.年门诊人次?年急诊人次?健康体检人次?留观人次? 2.年住院患者入院?出院例数,出院患者实际占用总床日? 3.年住院手术例数?年门诊手术例数? (三)治疗质量 1.术中冰冻病理切片与石蜡病理切片诊断符合例数? 2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数? 3.住院患者死亡与自动出院例数? 4.住院手术例数?死亡例数? 5.住院危重抢救例数?死亡例数? 6.急诊科危重抢救例数?死亡例数? (四)工作效率 1.出院患者平均住院日? 2.平均每张床位工作日? 3.床位使用率? 4.床位周转次数? (五)患者负担 1.每门诊人次费用(元),其中药费(元)? 2.每住院人次费用(元),其中药费(元)? (六)资产运营 1.流动比率?速动比率? 2.医疗收入/百元固定资产? 3.业务支出/百元业务收入? 4.资产负债率? 5.固定资产总值? 6.医疗收入中药品收入?医用材料收入比例? 7.人员经费支出/百元业务收入(新增补)? (七)科研成果(评审前五年) 1.国内论文数ISSN?国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)?SCI收录论文数/每百张开放床位? 2.承担与完成国家?省级科研课题数/每百张开放床位? 3.获得国家?省级科研基金额度/每百张开放床位?  第二节 住院患者医疗质量与安全监测指标 【概述】 为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况,是以重返率(再住院与再手术)?死亡率(住院死亡与术后死亡)?安全指标(并发症与患者安全)三类结果质量为重点 (一)住院重点疾病:总例数?死亡例数?2周与1月内再住院例数?平均住院日与平均住院费用? (二)住院重点手术:总例数?死亡例数?术后非预期再手术例数?平均住院日与平均住院费用? (三)麻醉 麻醉总例数。 由麻醉医师实施镇痛治疗例数。 由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数。 苏醒评分）管理例数。 麻醉非预期的相关事件例数。 病情分级）管理例数。 (四)住院患者安全类指标 在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用卫生部办公厅关于印发《疾病分类与代码(修订版)》的通知卫办综发〔2011〕166号? 在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译)? 以下每一项目与数据指标可通过住院病历首页采集,现分别作简要说明? 【监测指标解读】 (一)住院重点疾病总例数?死亡例数?2周与1月内再住院例数?平均住院日与平均住院费用? 【解读】 按每季?每年,统计每种病种期内总例数?死亡例数?15日内再住