川崎病临床路径及汇总.docVIP

川崎病临床路径 一、川崎病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为川崎病（ICD-10：M30.3）。 （二）诊断依据。 根据《小儿心脏病学（第三版）》，（杨思源主编，人民卫生出版社）、《关于川崎病诊断、治疗和长期随访的指南》（Pediatrics 2004,第114卷，1708-1733页）。 1.至少持续发热5天 2.以下主要临床表现4项 （1）双球结膜充血 （2）口唇和口腔改变口唇，杨梅舌，口腔及咽部膜弥漫充血 （3）多形性皮疹 （4）四肢末端改变急性期手足硬性水肿，掌趾及指趾端红斑，脱皮 （5）颈部淋巴结肿大。 发热5天,发热5天,主要临床表现不足4项，但是超声心动图或血管造影发现有冠状动脉者，诊断为 4.实验室检查：血沉增快、C反应蛋白CRP）增高、白细胞计数升高并出现核左移、血小板计数升高、贫血、血清谷丙转氨酶轻到中度升高等。 根据《小儿心脏病学（第三版）》，（杨思源主编，人民卫生出版社）、《关于川崎病诊断、治疗和长期随访的指南》（Pediatrics 2004,第114卷，1708-1733页）。 治疗目标是减轻冠状动脉和心肌内炎症反应，抑制血小板聚集防止血栓形成。 1.发病5－9天内给予大剂量IVIG（2g/kg）,单次静滴（10-12小时）,输注后48小时仍持续发热可再次给予。 2.阿司匹林（每天30－50mg/kg），热退后48－72小时减量至