自律细胞.PPT

撰稿、制作：周祖玉 正离子内流或 负离子外流 大动脉弹性回缩 管径变小 （维持心舒期主动脉压于较高水平） 推动心缩期存留血液继续流向外周 心脏舒张 舒张期血压的形成： 2.动脉血压的正常值 收缩压（Systolic pressure）： 心脏收缩时动脉内的最高压力 舒张压（Diastolic pressure）： 心室舒张期动脉血压的最低值 脉搏压（pulse pressure）： 收缩压与舒张压的差值 各段血管的压力变化 平均动脉压（mean arterial pressure）： 一个心动周期中每一瞬间动脉内的平均压力。 平均动脉压 = 舒张压+1/3脉压 血压的生理变化： 男性高于女性 老年人高于年轻人 情绪激动或活动时高于安静时 3.影响动脉血压的因素 脉压 大动脉扩张 更为显著 收缩压 （1）SV 脉压 （2）HR 舒张压 舒张期缩短 大动脉 存血量 收缩压 舒张压↑或不变 脉压 （4）主、大动脉 的顺应性 舒张压 心舒期弹性 回缩能力 （3）外周R 心舒期血 流速度 A存血量 舒张压 心缩期血流 速度 收缩压 （5)循环血量与血管系统容量的比例 讨论题：失血对机体的影响如何？是怎 样发生的？ 心缩期大动脉 扩张能力 收缩压 脉压 动脉血压的测定方法（间接法） （二）动脉脉搏 (arterial pulse) 1.概念 在心动周期中，由动脉内的压力的周期性波动而引起动脉血管壁的搏动称为动脉脉搏。 2.脉搏的产生与传播 产生：心室收缩和舒张，动脉壁弹性扩张与回位 脉搏波的传播： 能量沿管壁的传播 四、静脉血压和静脉回心血量 （一）静脉血压 外周静脉压（peripheral venous pressure）： 各器官静脉的血压 中心静脉压(central venous pressure)： 右心房和胸腔内大静脉的血压 意义：反映心血管机能状态及血量的重 要指标 （二）重力对静脉血压的影响 （自学） （三）静脉血流 1.静脉对血流的阻力 小，约15%/总阻力 2.静脉回心血量及影响因素 （1）体循环平均充盈压 （2）心脏收缩力 （3）体位改变 （4）骨骼肌的挤压作用（肌泵） （5）呼吸运动 五、微循环 （microcirculation） （一）微循环的组成和血流通路 1.组成 真毛细 血管网 通血毛 细血管 动静脉短路 微动脉 微静脉 后微动脉 毛细血管 前括约肌 直捷通路 2.血流通路 （1）直捷通路-使血液尽快回心 （2）迂回通路（营养通路）-物质交换 （3）动-静脉短路-参与体温调节 （二）毛细血管的结构特点和交换面积 特点：壁薄、通透性大 面积：约1000m2 P Q ∝—— R 2.血流的调节 主要受局部代谢产物的影响 （三）微循环的血流动力学 1.血流特点 层流 ，压力降落大，微动脉阻力控制微循环的血流量 六、组织液的生成 血浆从毛细血管壁滤出到组织中称为组织液（interstitial fluid） （一）组织液的生成——滤过 滤过的动力——有效滤过压 （effective filtration pressure,EFP） 有效滤过压 =使液体移向组织的压力-使液体回到毛 细血管的压力 心动周期不同时相中心脏各瓣膜的状况 二、心脏收缩的特点 1.对细胞外Ca2+的依赖性 终池不发达，Ca2+储量少于骨骼肌 横管直径宽、容量大 有大量负电荷的粘多糖结合Ca2+ （Ca2+触发Ca2+释放） 2.“全或无”式的收缩 心肌细胞的闰盘—缝隙连接 （机能合胞体） 三、心脏泵血的过程和机制 （一）心动周期(cardiac cycle) 心脏（心室或心房）一次收缩和舒张 构成的一个机械活动周期。正常约为0.8秒（心率以75次/分） 心房收缩 心 室 收 缩 心 房 舒 张 期 心 室 舒 张 特点: ①舒张期 ＞ 收缩期，心率改变主要影 响舒张期 心率 心动周期（s） 室缩期 （s） 室舒期（s） 1.5 0.8 150 0.4 0.35 1.15 0.30 0.50 0.25 0.15 ②全心舒张期0.4s→有利心肌