污水管道检验批(全回填土).doc

湖南省第四工程有限公司 沟槽开挖 报验申请表 表A04 工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 编号：001 致：湖南省和天工程项目管理有限公司邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）项目监理部（监理单位）： 我单位已完成了 WE72-WE74 沟槽开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、沟槽开挖检验批质量验收记录表 2测量复核记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审核意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 沟槽开挖 检验批质量验收记录 编号 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程施工（第六标段） 分部工程 名称 土方工程 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 湖南省第四工程有限公司 专业工长 项目经理 陈双全 验收批名称、部位 沟槽开挖WE72-WE74 分包单位 无 分包项目 经理 无 施工班 组长 无 主控项目 质量验收规范规定的检 查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 4.6.1.1 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻 2 4.6.1.2 地基承载力满足设计要求 3 4.6.1.3 进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求 一般项目 1 槽底高程 ±20mm 2 槽底中线 每侧宽度 ≥300（mm） 3 沟槽边坡不陡于1：0.33 施工单位检查 评定结果 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 测量复核记录 施记表3 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 施工单位 湖南省第四工程有限公司 复核部位 WE72-WE74 日期 原施测人 赵建民 测量复核人 张益良 测量复核记录（示意图） 井号 桩号 设计高程（m） 实测高程（m） 偏差（mm） 复核结论 符合质量检验评定标准要求 备注 湖南省第四工程有限公司 管道基础 报验申请表 表A04 工程名称：邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段） 编号：001 致：湖南省和天工程项目管理有限公司邵阳市江北污水处理一期工程（第六标段）项目监理部（监理单位）： 我单位已完成了 WE72-WE74 管道基础 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、管道基础检验批质量验收记录表 2、测量复核记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审核意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 管道基础 检验批质量验收记录 工程名称 邵阳市江北污水处理一期工程施工（第六标段） 分部工程 名称 管道主体工程 分项工程名称 管道基础 施工单位 湖南省第四工程有限公司 专业工长 项目经理 陈双全 验收批名称、部位 WE72-WE74 分包单位 无 分包项目 经理 无 施工班 组长 无 主控项目 质量验收规范规定的检 查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 5.10.1.1 原地基的承载力符合设计要求 2 5.10.1.2 砂石基础压实度、厚度满足设计要求 一般项目 1 高程 0，-15mm 2 中线 每侧宽度 不小于设计要求