MR+VIBRANT动态增强扫描技术诊断乳腺良恶性病变的应用的分析研究.pdfVIP

学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签 指导教师签 签字日期： 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：—排 签字日期：型旺月兰日 MR VIBRANT动态增强扫描技术诊断 乳腺良恶性病变的应用研究 硕士研究生：张 潇 指导教师：王绍武 教授 专业名称：影像医学与核医学 摘 要 目的：探讨MRVIBRANT动态增强技术诊断乳腺良、恶性病变的临 床价值。 材料与方法： (一)研究对象 收集2007年3月一2008年4月临床或钼靶检查可疑乳腺占位性病变的 女性患者45例(48个病灶)，其中乳腺癌18例(20个病灶)，乳腺良性 病变27例(28个病灶)。 (二)MRI检查方法： EXCITE 采用GESigna 1．5T超导MR仪及8通道乳腺专用相控阵线 圈。检查时患者取俯卧位，双侧乳腺自然悬垂于乳腺线圈凹形孔内，行 双侧乳腺同时扫描。先采用横断面脂肪抑制SPGR序列TlWI和矢状面脂肪 抑制FSE序列T2WI平扫；之后动态增强扫描采用GE公司的软件技术 成像参数为：TR／TE=4．9ms／2．4ms，TI=7ms，FA=100，层厚2．6mm， 层间距1．0mm，矩阵448x350，NEX=1。动态增强扫描经肘正中静脉注 射顺磁性对比剂钆喷替酸甲胺(Gd—DTPA0．1mmol／kg)以2．0ml／s静脉 团注，注药后约10秒开始第1次采集，采集时间57秒，连续无间隔采集8 次。 (三)MR VIBRANT动态增强图像分析 利用ADW 4．3型图像工作站运用Functool功能软件进行图像分析。 观察病变形态；绘制伪彩图，选定感兴趣区(ROI)，获得时间一信号 强度曲线(time—signalintensity 四型： I型，线型，呈缓慢持续上升的线性(3～8时相之间信号强度升 高l 0％)；II型，平台型，呈早期明显强化，中后期维持平台水平(3～ 8时相之『自J信号强度升高或降低在士lO％之间)：III型，流出型，早期明 0％)； 显强化，中后期信号强度明显降低(3～8时相之间信号强度降低l 0％)。计算早期强化 Ⅳ型，呈环状或无明显强化(峰值增强百分比l 率(Ee)、峰值时间(Tmax)、信号增强比率(SER)。 ’ 对所有病变的形态、边缘类型及TIC分型均由两名影像医师分别进行 分析。 (四)MRVIBRANT对乳腺良恶性病灶不同指标的综合诊断效能评 价方法 (1)根据形态学特