辛伐他汀肌肉安全性讨论.pptxVIP

辛伐他汀肌肉安全性四川大区RPM--林永健;;2010年SEARCH研究： 大剂量辛伐他汀未能显著降低心血管事件，但显著增加了肌病风险;2010年FDA和SFDA相继对辛伐他汀肌肉安全性提出警告;管理他汀肌肉安全性：美国FDA给出的辛伐他汀使用限制;;他汀治疗发生严重肌肉不良事件病例罕见;现有他汀对横纹肌的损伤都很小;他汀引起肌病原因不明，可能与下列因素有关;降脂药所致横纹肌溶解症危险有多大？;NLA他汀安全工作组在肌肉问题上的建议;NLA他汀安全工作组在肌肉问题上的建议;若升高小于正常上限5倍,应将他汀类药物减量 若升高大于正常上限5倍以上,应停药 严密监测CK,同时应排除可以引起CK升高的高的药物或其它因素,如剧烈运动、健美活动及肌肉受伤等;2010年SEARCH研究： 大剂量辛伐他汀未能显著降低心血管事件，但显著增加了肌病风险;关于SEARCH研究; ;IDEAL 试验: 严重不???反应;仅供内部沟通交流使用;40mg辛伐他汀对肌肉影响极小;ULN=upper limit of normal; CK=creatine kinase *Myopathy defined as muscle symptoms plus CK 10 ULN Adapted from Heart Protection Study Collaborative Group Lancet 20