医务人员履行的公共卫生责任.pptVIP

2013年9月 公共卫生科 　 讲授提纲 1、公共卫生相关概念 2、医院慢性非传染性疾病管理 3、医务人员如何做好健康教育 4、传染病疫情监测及报告 5、填写传染病报告卡等的注意事项 6、突发公共卫生事件医疗救援 医学面临的问题与挑战 1、慢性非传染性疾病的威胁日益增加：慢性病现患率已高过25% 慢性病的发展告诉人们一个浅显的道理，人体是复杂的，历经数十万年进化的人体，其生活方式从来没有像今天一样在短短的20年中发生如此巨大的改变。 人们不再支出体力，静坐成了人们劳动的基本方式，食品之丰富，只能以热量过剩来形容。而个人的精神压力、竞争带来的愤怒和孤独产生的问题又是自己难以释怀的。 现代病、社会病和富裕病威胁人类健康。 医学面临的问题与挑战 2、旧的传染病死灰复燃，新的传染病不断涌现： 我国的结核病人数在全球排名第二； 艾滋病病毒感染者约84万； 10%左右的乙肝表面抗原携带者； “非典”这一新发传染病在全国26个省市相继发生传播与流行； 禽流感的发生，再次向我们敲响了预防传染病的警钟。 传染病的预防和控制仍是我国重大的公共卫生问题。 公共卫生相关概念 是医院直接下设的业务管理科室，全面负责医院内公共卫生管理工作，顺应了完善疾病预防控制体系、提高健康管理工作效率的发展方向。 医院公共卫生职能 医院慢性非传染性疾病管理——死因、肿瘤及心脑血管事件监测一、医院死因监测工作 医院死亡病例报告方法 1、凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡，院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写《死亡医学证明（推断）书》。 2、出具《死亡证》时，注意要将死者的有效证件作为身份核实的依据（身份证、户口、工作证等）。 填写要求 填写合格率≥98％ 二、医院肿瘤监测工作 报告病种 全部恶性肿瘤及中枢神经系统良性肿瘤 报告对象 患有恶性肿瘤的武汉市户籍居民（目前为江岸、江汉、桥口、汉阳、武昌、青山、洪山、东西湖、汉南） 报告卡内容 医院内肿瘤报告程序 1、门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室的医生对当日确诊的肿瘤病例及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”。 2、科室设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，并填写肿瘤病例登记本备查。 工作要求 （二）完整率≥98% 三、医院心脑血管事件报告 （一）报告单位和报告人 包括二级及二级以上综合医院、基层医疗卫生机构，专科医院、企业医院、部队医院等。 所有执行职务的医生为责任报告人。 （二）报告对象：武汉市户籍居民 填写报告卡的注意事项 1、首诊医生一定要及时填写各种报告卡； 2、报告卡的住址：不能只写单位，一定要写清楚区、街、 门牌号； 3、患者职业：写具体做什么，不能简单写退休或工人，写 清工种； 4、肿瘤、心血管病例报告卡：诊断要写清病发部位； 5、死亡报卡：死因要写疾病名称，不能写症状； 6、细菌性痢疾报卡：在备注栏要写清大便检验结果。 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。 医院要采取多种形式、有针对性地向病人及其亲属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率≥80%。 制订医院健康教育计划 内容至少应包括5个方面：①分析病人的需求，②确定教育目标，③制订教育计划，④实施教育计划，⑤评价。 医院健康教育工作的具体形式、方法 宣传栏；电视；健康教育处方；专题讲座；心理辅导；咨询门诊；病友会；工休会健康教育；电话随访等。? 卫生宣传、健康教育与健康促进之间的区别与联系 卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 健康促进=健康教育+环境支持 健康相关行为转变理论的“知信行”模式是说： 只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，转变危害健康的行为。 医院健康教育形式 1、提供健康教育资料 2、设置健康教育宣传栏 3、开展公众健康咨询活动 4、主办健康知识讲座 5、开展个性化健康教育（健教俱乐部） 传染病疫情信息报告 依据： 《传染病防治法》2004年8月28日； 《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息 报告管理规范（试行）》。 最新法定传染病分类及报告时限? 原定的法定传染病有37种，近年来增加2种。现共39种。 根据其传播方式、速