夯实基础理开展优质护理.pptVIP

 学习目的 1、了解晨晚间护理的目的 2、掌握晨晚间护理流程及工作内容 3、能运用所学知识为患者正确实施晨晚间护理 一日之计在于晨 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。 晨晚间护理目的 1、使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症 2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教，促进护患沟通 3、保持病床和病室整洁 晨间护理流程 一、准备用物 一内容 护理车上层：清洁被服，患者专用服 中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液 下层：黄色垃圾袋 二标准 用物准备齐全，分类放置 二、评估一 一内容 1、敲门进病房， 问候病人及家属，解释晨间护理的意义 2、五看 一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化； 二看床单位：被服有无污物、是否整齐等； 三看床头柜：有无多余的物品等； 四看床下：有无杂物等； 评估二 五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电、设备带是否正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生 六查 1、查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向 2、查“三短九洁”，根据实际情况制定病人当日护理计划 3、查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等 4、查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大小便等） 5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况 6、查病人的服药情况 二标准 落实进病房礼仪和自我介绍礼仪 对病房环境和病人做到心中有数 三、病人护理 一内容 1、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾 ）甲、梳头〕，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全住院患者基础护理服务项目.doc 2、整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短九洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处 3、完成扫床或更换床单、被套、枕套 4、清理陪伴，轻病人无陪，重病人陪而不护 5、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢位 二标准 病人“三短九洁”，皮肤完整，口腔、会阴清洁无异味，卧位舒适，各种管道通畅 床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用护栏 小Tips： 1、护理级别？ 2、三短九洁 三短:头发短、指甲短、胡须短九洁：头发、颜面、皮肤、眼、耳、口、鼻、指（趾）甲、会阴。 四、床单位整理 一内容 1、整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯及设备带，设备带上无其他物品，床头灯罩向下 2、整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾 3、收好陪护床，放在库房或阳台上（做好沟通解释工作） 二标准 1、病床美观，位置正确， 2、病房清洁整齐，室内空气新鲜，温度、湿度适宜 3、走廊、楼梯整洁，地面不湿滑；卫生间垃圾桶干净、密封；开水间水池通畅；各种设备处于完好状态 五、卫生宣教 一内容 1、健康教育指导：包括疾病知识、休息、饮食、用药、检查、安全等 2、征求意见和建议 二标准 病人及家属满意，护患关系良好 六、开窗通风 开窗通风，必要时关灯，关空调。 分管病房的责任护士半小时后回病房关门窗，调节室温 晚间护理流程基本同晨间护理 Tips 1、晨晚间护理注意手卫生，护理过程中每接触一个病人后要用手消剂洗手 2、承诺给病人做的事一定要当天完成（比如查看检查结果，向医生反映病人病情等） 3、注意礼仪，做好沟通解释工作，护患关系良好 晨间护理的内容： 1协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受压情况进行背部按摩等 2观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教 3整理床单，需要时更换衣、被、大单等，酌情开窗通风