胸腔积液者的护理.pptVIP

胸腔积液患者的护理;主要内容;病例介绍;辅助检查;实验室和其他检查;概念; ;胸水的循环机制－正常情况下;胸腔积液的病因;临床表现;体征 少量积液 胸膜摩擦音或无明显体征 中～大量积液 视：患侧呼吸运动受限，肋间隙饱满 触：语颤减弱或消失，气管、纵膈偏向健侧 叩：积液区叩诊为浊音或实音 听：积液区呼吸音减弱或消失;主要护理问题;护理措施 ;;1）指导并帮助病人在进餐之前获得休息的机会，以便有充分的精力进餐。 2）就餐时限制液体的入量，以免胃部过度扩张；同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。3）鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制做的食品。4）避免饮咖啡（会降低食欲）和碳酸盐饮料（导致饱胀感）。5）限制过量活动，活动量以能增加营养物质的代谢和作用，以增加食欲为宜，建议患者少食 ;;健康教育;出院指导;3.饮食与营养 1）养成良好的饮食习惯，定时定量，加强营养的摄入，忌烟、酒。 2）注意食物中各种营养素的搭配，必要时请咨询营养师或医师。 3）进餐时，室内应整洁，空气清新，食具清洁，食物的调制要注意色、香、味。用餐提倡分餐制。 4）保持口腔卫生，饭后要漱口，必要时治疗，口腔或牙齿疾病。 4.自我保健与复查 1）疾病恢复期应学会自我调节，保持心理健康。身体状况允许时，可适当散步或遵医嘱逐步加大活动量。 2）康复出院后，应听从医师的指导，定期复查。若有不适，应引起重视，及时就诊。;鉴别渗出液与漏出液; 鉴别要点 漏出液 渗出液 原因 非炎症所致 炎症/肿瘤/理化刺激 外观 淡黄，透明 浑浊，血性/脓性/乳糜性 凝固 不自凝 能自凝 细胞计数 500×106/L 500×106/L 细胞组成 淋巴/间皮细胞 中性粒/淋巴细胞 PH 7.6左右 7.6 糖含量 ＝血糖 血糖 蛋白含量 30g/L 30g/L 胸液蛋白/血清蛋白 0.5 0.5 ;胸腔穿刺术护理;胸腔穿刺术;胸腔穿刺点定位;术后护理;胸腔闭式引流护理;护理措施：;注意事项;谢 谢 ！