黄芪注射液对尘肺患者抗氧化作用探究.docVIP

黄芪注射液对尘肺患者抗氧化作用探究【摘要】 目的 分析黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用。方法 选择笔者所在医院2009年12月～2010年4月治疗的尘肺患者53例，在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗，判定患者的临床疗效，并以患者血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量为指标观察黄芩注射液对患者的抗氧化作用。结果 治疗后临床总有效率达到96.2%，且治疗后患者血清MDA、SOD含量均明显优于对照组，治疗前后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪注射液治疗尘肺患者临床疗效满意，抗氧化作用明显，值得临床关注。 【关键词】 尘肺； 黄芪注射液； 抗氧化作用； 血清丙二醛； 超氧化物歧化酶 尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，对患者的健康影响较大。该疾病的治疗工作一直受到临床关注，有研究显示黄芪注射液在尘肺治疗中能够发挥积极有效的临床作用，因此笔者借助本研究进一步深入探讨，分析黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用，现将相关资料进行总结，并报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2009年12月～2010年4月治疗的尘肺患者53例，结合职业史、临床表现、高仟伏胸部正位片及肺功能检查确诊。患者均为男性，年龄49～64岁，平均（57.5±5.0）岁；接尘工龄20～30年，平均（23.5±4.5）年。 1.2 治疗方法 对所有患者均常规给予抗炎、止咳、平喘治疗，同时静滴10%葡萄糖250 ml加黄芪注射液10支（每支含黄芪4 g），每日1次，2周为1个疗程。 1.3 观察指标 观察治疗效果及药物对患者的抗氧化作用，疗效标准参考文献［1］制定如下。显效：咳痰喘明显好转，活动能力及范围明显增大；好转：体质进步，症状改善，呼吸道感染次数明显减少；无效：咳痰喘症状无明显改善。抗氧化作用以血清丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量为观察指标，分别于治疗前及治疗结束后当天采用直接硫酸巴比妥酸（TBA）测定方法及黄嘌呤氧化酶测定方法检测。 1.4 统计学分析 计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，在SPSS 13.0软件包中完成分析，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效 本组53例患者中，显效34例（64.2%），好转17例（32.1%），无效2例（3.8%），总有效率为96.2%。 2.2 患者血清MDA、SOD含量变化 治疗后所有患者血清MDA、SOD更接近于正常水平，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 患者血清MDA、SOD含量变化（x±s，n67） 注：与治疗前比较，*P＜0.05 3 讨论 尘肺病是危害我国工人健康的最严重的职业病，给个人和国家造成巨大的经济损失和不良的政治影响。由于尘肺病的迟发性特点，今后若干年我国仍面临更加严峻的尘肺病形势，因此其成为临床研究的热点［2］。尘肺患者临床上常表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等，早期尘肺患者咳嗽多不明显，但随着病程的迸展，患者多合并慢性支气管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重；咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的，一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出；尘肺患者常常感觉胸痛，胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系，部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可胀痛、针刺样痛等；随肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积减少，通气/血流比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度；患者由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，痰中带少量血丝，也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。该疾病的治疗原则是患者应及时调离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其它并发症，以期减轻症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生活质量［3，4］。 近年来有临床研究显示黄芪注射液对尘肺患者有良好治疗效果，黄芪中具有显著的抗氧化活性，能抑制自由基的产生和消除体内过剩的自由基，保护细胞免受自由基产生的过度氧化作用的影响，进而延长细胞寿命［5，6］。黄芪具有补气固表、利尿托毒、敛疮生肌、益气补中之功效［7］，其主要成分黄芪总皂苷、总黄酮、总多糖，均有抗自由基损伤作用，它能减少自由基的产生，并促进其清除，因此能在尘肺患者的治疗中发挥明显的抗氧化作用。笔者回顾性分析笔者所在医院的相关病例资料，对黄芪注射液对尘肺患者的抗氧化作用进行深入探讨，结果显示，其能明显改善患者的血清MDA、SOD含量。MDA为多不饱和脂肪酸过氧化物的降解产物，生物体内自由基作用于脂