黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效观察.docVIP

黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效观察[摘要] 目的:观察黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛的疗效。方法:46例患者随机分为观察组和对照组,观察组24例使用黄芪治疗,对照组22例使用复方丹参注射液治疗,观察两组治疗前后心绞痛改善情况、心电图的变化、血脂指标。结果:黄芪注射液在心绞痛症状、心电图方面的疗效均优于复方丹参注射液。结论:黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛明显优于复方丹参注射液,并且无明显不良反应,此药使用简单安全,因此具有推广使用的价值,尤适用于老年人。 [关键词] 冠心病;心绞痛;中药疗法;黄芪注射液 [中图分类号] R541.4[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(b)-061-02 冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是中老年人的常见病,其发病率和死亡率很高,危害较大,其中心绞痛是最常见的类型。本研究以46例冠心病心绞痛患者为研究对象,观察黄芪注射液治疗心绞痛的临床疗效及其副作用,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 46例冠心病心绞痛患者均来自我院2003年10月～2009年6月的住院患者,所有患者诊断均符合国际心脏病学会和协会诊断标准[1],46例患者随机分成黄芪注射液治疗组24例、复方丹参注射液对照组22例。治疗组24 例中,男15例、女9例,年龄61～82岁,平均68岁;对照组22例中,男12例、女10例、年龄66～86岁、平均71岁。两组均无下列情况:①急性心肌梗死;②影响心电图确诊心肌缺血的体征;③有明显心衰症状;④有严重心脏外的其他器质性疾病;⑤有出血倾向。两组的一般资料比较,差异均无统计学意义,具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组:黄芪注射液40～60 ml(成都地奥制药公司所研制)加入生理盐水或葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次。对照组:复方丹参注射液20 ml加入生理盐水或葡萄糖250 ml中静脉滴注,每日1次。两组均以15 d为1个疗程,且均停用硝酸酯类药物。 1.3 观察项目 两组用药前后详细观察心绞痛发作次数、每次发作的持续时间,并记录心率、血压,检验血常规、尿液分析、肝肾功能、血液流变学、血脂水平、心电图以及药物的不良反应。 1.4 心绞痛疗效判定 显效:1个疗程后心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少,或硝酸甘油片用量减少;有效:1个疗程后心绞痛有较大改善,心绞痛发作次数减少50%以上;无效:1个疗程后心绞痛次数减少50%,或硝酸甘油片用量减少50%。 1.5 心电图疗效判定 显效:症状消失,心电图复查ST段及T波恢复正常,运动试验由阳性转为阴性;有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T波倒置有所纠正;无效:症状基本与治疗前相同,心电图复查ST段低平或T波倒置无好转。 2 结果 2.1 治疗疗效 治疗组24例中,显效6例(25%),有效17例(72%),无效1例(3%),总有效率为97%;对照组22例中,显效3例(13%),有效16例(74%),无效3例(14%),总有效率为87%。经过χ2检验,两组间,差异有统计学意义(P0.05)。 2.2 心电图变化 治疗组24例中,显效8例(33%),有效14(59%),无效2例(8%),总有效率为92%。对照组22例中,显效6例(27%),有效13例(58%),无效3例(14%),总有效率为85%。经过χ2检验,两组间差异有统计学意义(P0.05)。 2.3 血脂指标 总胆固醇:治疗组用药前平均值为4.90 mmol/L,治疗后为4.83 mmol/L,对照组用药前平均值为4.88 mmol/L,用药后为4.80 mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇:治疗组用药前平均值为3.00 mmol/L,治疗后为2.95 mmol/L,对照组用药前平均值为3.10 mmol/L,用药后为3.06 mmol/L;三酰甘油:治疗组用药前平均值1.80 mmol/L,治疗后为1.70 mmol/L,对照组用药前平均值为1.70 mmol/L,用药后为1.65 mmol/L。 2.4 不良反应 治疗期间未发现严重不良反应,个别患者有轻度头昏、心悸,未停止治疗。 3 讨论 现代医学认为冠心病心绞痛患者冠状动脉粥样硬化、狭窄、痉挛、内膜损伤,促使血小板激活、聚集性强、血液黏度增高、血流减慢,引起缺血低氧,出现心绞痛发作,心绞痛的发生发展与血液黏度增高有密切关系。黄芪注射液是以先进的工艺从中药黄芪中提取有效成分精制而成。黄芪作为传统中药,其主要成分有:氨基酸类、黄酮类、黄芪皂苷,可以扩张冠状动脉,改善心功能,增加抗低氧能力,阻止脂质过氧化[2],通过作用于Na+-K+-ATP酶增加