急性心梗的急救与护理2.pptVIP

急性心肌梗死 缺血性T波改变 损伤性ST段抬高 坏死性Q波形成 急性广泛前壁心肌梗死：患者胸闷2小时就诊。心电表现为：V1-V5及I、aVL导联ST段上斜型、凹面向上抬高0.15-1.05mV,对应面II、III、aVF导联ST段水平型压低0.125-0.3mV, V1-V4呈典型异常Q波 心梗定位 下壁： II、III、aVF 高侧壁： I,AVL 前间壁：V1-V3 前壁：V2-V4 侧壁：V4-V6 后壁：V7-V9 广泛前壁：V1-V6, 或I,AVL+ V1-V6 右室：V3R-V5R 急性广泛前壁心肌梗死 急性下壁、正后壁与右室心肌梗死。II、III、AVF、V7-V9、V4R导联ST段弓背型或凹面向上抬高0.1-1.0mV，I、AVL、V1-V5导ST段压低0.15-1.10mV。 （4）禁忌证： 4.1 脑出血或一年内发生过缺血性脑卒中 4.2颅内肿瘤 4.3近期活动性内脏出血 4.4可疑主动脉夹层 4.5未控制的高血压或慢性严重高血压病史 4.6目前正在使用治疗量的抗凝药，已知的出血倾向 4.7近期（2-4周）创伤史较长时间的心肺复苏或外科手术 4.8曾使用链激酶或对其国国民的患者不能重复使用链激酶 4.9妊娠及有活动性消化性溃疡者 二)、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA) (三)、冠状动脉搭桥术 四、治疗心律失常： 1、缓慢