急性心肌梗死护理查房 (2).pptVIP

谢谢！ 心绞痛 心肌梗死 定义 心肌急剧性、暂时性缺血缺氧 心肌急剧性、持久性缺血缺氧 先兆 无 有 诱因 劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动过速，休克 不明显 疼痛 胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至左肩，压迫、发闷、紧缩、烧灼感 性质、部位相似，但疼痛更剧烈 持续时间 3-5分钟 数小时或数天 缓解方式 休息或含服硝酸甘油可缓解 休息或含服硝酸甘油不缓解 临床检查 冠脉造影确诊 特征性心电图改变 肌钙蛋白升高 症状 发作性胸痛 疼痛，全身症状，胃肠道症状，心律失常，低血压和休克，心力衰竭 适应证 2个或2个以上相邻导联ST段抬高/病史提示AMI伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，病人年龄＜75岁。 ST段显著抬高的MI病人年龄＞75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。 ST段抬高的MI发病时间已达12～24小时，如进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者可考虑 禁忌症 既往发生过出血性脑卒中。 近期活动性内脏出血、外科大手术、创伤史。 严重未控制的高血压或慢性严重高血压病史。 可疑主动脉夹层。 出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。 * LOGO 急性心梗护理查房 遵义市第一人民医院 心血管内科 2015年7月——9月实习生 查房目的 掌握心梗的临床表现、护理诊断