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台北建筑物地下层既有化粪池废除或改设为污水坑补助申请书
臺北市建築物地下層既有化糞池廢除或改設為污水坑補助申請書
案件編號:((免填)) 收件日期: 年 月 日 ((免填))
申請人: 王 ○ ○ 聯絡電話: (02)2597-3183分機105
一、申請建築物資訊
1公寓大廈名稱:○○○大廈 4建造執照號碼: ○○ 建字第 ○○○ 號
2是否已銜接公共污水下水道: 是 □否 5領得建築執照日期: ○○ 年 ○○ 月 ○○ 日
3建築物地址: 大同 區 酒泉 路 (街) 段 6化糞池廢除
化糞池改設污水坑位置: 地下 2 層 3 處
巷 弄 235 號 地下 層 處
地下 層 處
二、是否報備公寓大廈管理組織: □是 否(勾選否免填下列2項)
1管理組織名稱: 2建管處核准文號:
三、檢附文件:
已報備公寓大廈管理組織 未報備公寓大廈管理組織
□ 建造執照存根影本 建造執照存根影本
□ 公寓大廈管理組織報備證明文件 區分所有權人代表之證明文件
全體區分所有權人同意申請補助之證明
□ 區分所有權人會議同意申請補助之會議紀錄
文件
□ 工程圖說(地下層平面圖、地下層昇位圖 建築物登記簿謄本或稅捐機關課稅資料
或配管立圖) 之影本
工程圖說(地下層平面圖、地下層昇位圖
或配管立圖)
四、備註:
同意改管曁申請補助同意書 (無管委會)
臺北市 大同 區 酒泉 路(街) 弄 235 號 ○○○ 大樓(廈)全
體區分所有權人為同意廢除化糞池/改設 污水坑,以銜接公共污水下水道及
依 「臺北市政府工務局衛生下水道工程處辦理建築物地下層既有化糞池廢除
或改設為污水坑補助要點」申請補助,並共同委託 王○○ (身分
證字號: A000000000 )代表申請並領取補助費用。
此致
臺北市政府工
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