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湖南省新农村合作医疗可持续发展探究 　摘　要：本文主要针对湖南省新农村合作医疗可持续发展过程进行论述，希望能进一步促进新农村合作医疗在湖南省的顺利实施。 关键词：湖南省； 新农村； 合作医疗； 可持续； 发展 新型农村合作医疗制度是在最近几年发展起来的，它的基础还是我国历史上的农村合作医疗制度。而农村合作医疗制度是一种医疗保障形式，这种形式是建立在农村各个成员互相帮助合作，这种医疗制度在不同的历史时期有不同的内涵，建国后就成立了具有中国特色的农村医疗保障制度。农村合作医疗制度具有这样的特点：农民首先要遵守民办、公助、自愿、适度原则；确定补偿模式方式和方法；因地制宜确定筹资标准来源和方法；具有风险共担、互助共济的特性。[1]随着社会经济的不断发展，新农村合作医疗已经在湖南省全面开展，那么究竟如何实现湖南省新农村合作医疗的可持续发展呢？笔者总结几点如下。 1加快新型农村合作医疗的立法进程 新型农村合作医疗制度还没有上升到法律高度，目前只是在中央的文件或者决议中出现过。但是，从新型农村合作医疗管理监督以及筹资的角度来看，它具有社会保险性质，只要条件允许，应该可以通过立法的形式确定下来，从而明确农民的权利和义务、政府的职责、监督和管理职责、村集体的扶持责任等，从而达到使新型农村合作医疗得到课持续健康发展。 2建立合理的新型农村合作医疗筹资和补偿机制 论文代写 筹资难、补偿率不高是湖南省各地实施新农村合作医疗试点过程中遇到的难点，湖南省各地应该要因地制宜、区别对待，要根据当地农民的实际收入、支付能力以及支付意愿等来确定合理的筹资金额和补偿比例，最终能够建立合理的筹资和补偿机制。 3加强新农村合作医疗的广泛宣传 新农村合作医疗制度要取信于民，用于民即要获取农民朋友对这个制度的信任感和认识程度，这样才能用于农民，建立良性发展趋势，具体的做法有这些：要把定点医院设立在方便农民的地方，尽量简化报销程序；对于宣传工作要耐心细致，不能夸大其词；在资金比较宽裕的情况下，尽量增加补偿比例和收益率等等。今后，我们的湖南省不仅要加强对于新农村合作医疗制度相关知识和信息的宣传，还要不断增加医疗补偿方面的透明度，让我们的农民能够真正搞清楚他们享受的新型合作医疗服务真正优惠了多少，究竟补偿多少，是如何补偿的，最终达到使我们的农民能够理解新农村合作医疗补偿机制，使他们的利益得到真正保障。 4提高政府基层干部的综合素质 “官本位”思想虽然激发了领导的权利意识，但是在一定程度上却淡化了领导的责任意识。因此，湖南省乡镇府领导首先需要加强行政理论学习，具体的可以从思想观念上实现权利本位向责任本位的转变，真正实现树立为人们服务为人们负责的理念；其次要强化政府在新农村合作医疗实施过程中的责任意识，特别是该责任的主要承担主体（乡镇新农村合作医疗的工作人员）需要提高业务能力和思想素质。具体是可以针对目前一些乡镇干部在工作的过程中出现畏难情绪以及对该体系理解不到位等难题，可以开展培训班，条件允许的情况定期进行培训，加强学习和认识能力。通过这种系统的培训，可以让工作人员更好的认识和领悟新农村合作制度的运行意义，掌握新农村合作医疗工作的科学方法，履行好自身的职责任务，使我们的新农村合作医疗制度的宣传工作以及后续工作开展更健康、更有序。 5加大政府卫生投入 湖南省在实施新农村合作医疗过程中与当地农村经济发展状况、社会环境状况即农村卫生经济发展状况等都有关联，因此，需要我们的政府不断的加大农村卫生投入，逐渐提高农村的卫生水平，最终实现湖南省新农村合作医疗的可持续发展。 首先要加大农村公共卫生投入，即政府要从疾病控制、卫生监督、妇幼保健、健康教育等方面的经费以及农村卫生服务网络建设资金提供保证，尤其要改变目前农村医生公共卫生服务补助方式，加大农村医生公共卫生补助费用力度，按照国家规定的补助标准进行补助，即按照服务人口补助公共卫生服务经费。[2] 其次要加大农村卫生机构建设投入，要针对目前湖南省农村国有医疗机构设备购置、基础设施建设以及人员经费尤其是已退休人员的具体状况进行补助。具体的可以设置乡镇卫生院员工工资由县级财政全额预算安排，这些员工的基本医疗保险、养老保险、意外险等费用部分由单位分担，部分由员工自己分担，而已经达到国家法定退休人员的退休费可以由县级财政负担。 最后要加强扶持力度，经费补助及时到位，湖南省各级政府要重视农村合作医疗事业的发展，应该保持投入的资金增长与财政经常性支出的增长幅度相一致，达到使农村卫生事业发展的资金纳入财政预算之中。 6完善乡镇政府新农合绩效考评机制 要完善湖南省新农村合作医疗绩效考评体系需要考虑方方面面，具体涉及对新农村合作医疗基金状况要设置定量指标；对农民参与意愿、资金筹集和结报情况进行公示；对结报的便利要精心定性指标