小剂量皮质类固醇联合固本丸治疗中,重度哮喘疗效观察.PDFVIP

维普资讯 中国中西医结合杂志20){1年7月第2l眷第7期 · 经 验 交 流 · 小剂量皮质类固醇联合固本丸治疗 中、重度哮喘疗效观察 盛冬青 张玲丽 万 军 皮质类固醇吸入已成为治疗支气管哮喘气道炎症 出现哮喘症状时吸入沙丁胺醇气雾剂 (商品名为喘康 的主要药物，而且在一定程度上疗效与剂量成正比。 速，葛兰素威康中国有限公司产品)，每次200~g。每 然而最近有研究发现，每天 吸收二丙酸倍氯米松 例患儿均配有一个带面罩的储雾罐和微型峰速仪 (广 400~~g以上 l2周后．肾上腺皮质对促 肾上腺皮质激素 东省中山市博爱医疗器械厂产品)．患儿及其父母均经 (ACTH)激发反应下降 。因此，适当降低皮质类 固 过有经验的医生培训，使其掌握正确的使用方法。同 醇的吸入剂量，减步副作用是需要探讨的课题。1998 时每天对每个患儿记录：(1)呼气峰流速值 (PEF)：每 年 3月～2000年 3月，我们采用小剂量皮质类固醇吸 天早晚测定PEF，各 3次，分别记录各 自最高的 1次 入联合自制固本丸治疗中、重度支气管哮喘患儿 45 (2)症状：治疗过程 中如出现发作性咳嗽或运动后胸闷 D 例，并与单用激素治疗的45例作对照，现报告如下 等症状均于 当天记录。(3)记录沙 丁胺 醇气 雾剂 (200sg)使用次数。 临 床 资 料 D 2 观察项 目 所有患儿在治疗前、治疗 6周和 根据 1993年全国儿科哮喘协作组制订的(1L童哮 l3周分别观察 以下项 目。(1)症状积分 (参考 Palmer C 喘诊断标准诊断中、重度支气管哮喘90例(均来 自本 法 )：0分为无任何不适；1分为 日间或夜间出现上述 院儿童哮喘专科 门诊)，按就诊先后顺序随机分为两 症状 (轻度)，对 日常生活影响不大；2分为上述症状中 组。治疗组 45倒．男 3l倒，女 l4例 ；年龄 5～l2岁， 度，影响 日常生活 ；3分为上述症状严重，严重影响 日 平均 9、3岁；病程 l～9年，平均 3．4年；病情程度：中 D 常生活。(2)PEF及其变异率(PEFR)PEFR=(最高 度 37倒．重度 8例。对照组45例，男33例，女 l2例； PEF一最低 PEF)／0．5×(最高 PEF+最低 PEF)X 年龄 5～12岁，平均 9．0岁；病程 l～8年，平均 3．1 D 100％。(3)气道高反应性 (BHR)：用组胺支气管激发 年；病情程度：中度 35例，重度 l0例。所有患儿入选 试验所得到的第一秒用力肺活量 (FEV)下降20％的 C 时无哮喘急性发作，入选前4周 内未使用皮质类固醇 组胺浓度 (PD2)来表示。 药物。经统计处理两组患儿的各项指标在治疗前差异 3 统计学方法 采用t检验、Y。检验。 无显著性 。