小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价及卵巢功能和血皮质醇水平的变化.PDFVIP

维普资讯 第 34卷 第 4期 吉 林 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vo1．34 NO．4 676 2008年 7月 JournalofJilinUniversity(MedicineEdition) Ju1．2008 [文章编号] 1671-587X(2008)04—0676—04 小剂量米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的疗效评价 及卵巢功能和血皮质醇水平的变化 赵淑华 ，管晓丽 ，韩丽英 ，李荷莲 (1．吉林大学第二医院妇产科，吉林 长春 130041；2．吉林省妇幼保健院妇产科，吉林 长春 130051) [摘 要] 目的：探讨小剂量米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效、对卵巢功能及血皮 质醇的影响。方法 ：选择经开腹或腹腔镜确诊 的子宫 内膜异位症复发患者 126例 ，双盲随机分为米非司酮组 (一72)和达那唑组 (一54)。两组分别 口服米非司酮和达那唑，治疗 3个月后观察治疗前后症状、体征、卵巢 功能及血皮质醇的变化 。结果 ：两组间治疗后痛经、非经期下腹痛 、性交痛、盆腔触痛 、后陷凹结节、子宫活 动受限、卵巢异位囊肿体积改善率 比较差异均无显著性 (PO．05)。米非司酮组及达那唑组治疗后血清雌二醇 (E2)值分别为 (74．184-22．32)pmol·L 和 (24．96士3．94)pmol·L～，两者 比较差异有显著性 (P 0．01)。米非司酮组及达那唑组停药后恢复月经平均 日数分别为 (27．04-8．9)d和 (40．0±12．4)d，两组 比较 差异有显著性 (PO．O1)。两组治疗前后血清皮质醇值 比较差异无显著性 (P0．05)。结论 ：米非司酮组与达 那唑组均能有效改善患者的症状及体征；米非司酮组血清 Ez保持在卵泡期水平，达那唑组血清 Ez处于绝经后 水平 ，米非司酮组不出现雌激素缺乏症 ；停药后米非司酮组较达那唑组排卵功能恢复快 ，月经复潮时间短，有 利于早 日受孕 ；米非司酮与达那唑短期治疗对血清皮质醇均无明显影响。 [关键词] 米非司酮 ；子宫内膜异位症 ；皮质醇 [中图分类号] R711．71 [文献标识码] B Cliniccurativeeffectsoflow-d‘osemifepristonein treating recurrentendom etriosisandchangesinovarian function andserum cortisollevel ZHAO Shu—hua ，GUAN Xiao—Li， HAN Li—ying ，LIHe—lian (1．DepartmentofObstetricsandGynecology，SecondHospital，JilinUiniversity，Changchun130041，China；2．Department ofObstetricsandGynecology，InstituteofWomanandChildrenHealthofJilinProvince，Changchun13005i，China) Abstract：Objective Toinvestigatethecliniccurativeeffects，serum cortisolandovarianfunctionaftertreated with low—dose mifepristonefollowing conservative surgery in recurrent endometriosis．Methods One hundred twenty-sixpatientswithrecurrentendometriosisafterabdominoscoped