慢性心力衰竭急性发作患者N端前脑钠素水平的变化.PDFVIP

维普资讯 中国危重病急救医学2006年4月第 鲞箜 塑 坐 堡 ：垒 !! ! !： ! ： ·195 · · 论 著 · 慢性心力衰竭急性发作患者N端前脑钠素水平的变化 汪芳 王莉 边文彦 项志敏 李一石 【摘要】 目的 探讨 N端前脑钠素 (NT—ProBNP)水平变化对慢性心力衰竭 (心衰)急性发作患者病情 评估、疗效判定及长期预后的临床价值 。方法 选择 2003年 4月一2004年 7月我院急诊及住院的慢性心衰 急性发作患者 44例 ，年龄 18~80岁 。于急诊就诊 即刻或住 院开始抗心衰治疗前 以及治疗后 3～5d和 5～7d 时 ，分别测定 NT—ProBNP水平及肾素一血管紧张素一醛 固酮系统(RAAS)激素水平 ；出院后定期 随访 ，随访期 限为 2年 ，了解是否发生心血管事件(如死亡、心肌梗死、心衰加重、严重心律失常等)。结果 与入院即刻 比 D 较 。治疗后 3～5d及 5～7d的NT—ProBNP水平均 明显下降 (P均O．05)，但治疗后两个时相间差异无显 著性 ；与随访期间未发生心血管事件的患者 比较 ，发生心血管事件患者 的NT—ProBNP水平在各时相均较高 (P均0．05)。RAAS激素血管紧张素原 (AO)、血浆 肾素活性 (PRA)、血管紧张素 I(ATI)及醛 固酮 D (ALD)的血浆水平变化均不显著。结论 慢性心衰急性发作患者早期NT—ProBNP水平即明显下降；就诊时 监测 NT—ProBNP水平对判定患者病情和危险分层有一定 的价值。 C 【关键词】 心力衰竭 ，慢性，急性发作 ； N端前脑钠素 ； 肾素一血管紧张素一醛固酮系统； 心血管事 件 ； 病情评估 Clinicalstudieson levelofN —terminalportion ofbrainnatriureticin thetreatmentandprognosisofChinese patientswith chronic leftheartfailure w ANG Fang，w ANG Li，BIAN w en—yan．XU Zhi—rain，LI D Yi-shi．ClinicalPharmacologyCenter，ChineseAcademyofMedicalSciences FuwaiHospital，Ministryof HealthCardiovascularDrugResearchKeyLaboratory．Beijing 100037，China( AⅣGFangnostdworksin D Departmentof Cardiology，BeijingHospital，Ministryof Health) [Abstract] 0bjective TostudytherelationshipofthelevelofN—terminalportionofbrainnatriuretic C (NT —ProBNP)withthetreatmentandprognosisofpatientswithacuteattackofchronicleftheartfailure． M ethods Patients (agerange 18—8Oyears)with decompensatedheartfailuretreated in theemer