怡万之特点.pptVIP

INVANZ appropriate spectrum, right choiceempiric therapy for infections upon hospital admission 中国产ESBL细菌的发生率高 中国头孢菌素类和喹诺酮类抗生素对产ESBL肠杆菌科细菌的耐药率很高 院外感染产ESBL细菌的危险因素 ESBL患者治疗成功率降低，住院时间延长 ESBL患者治疗费用增加 怡万之，具有恰当的抗菌谱，对产ESBL细菌的抗菌活性高 怡万之，具有恰当的抗菌谱，是唯一的第一类碳青霉烯类抗生素 怡万之，具有恰当的抗菌谱，对常见的革兰氏阳性、革兰氏阴性和厌氧菌有显著活性 抗菌谱: 厄他培南 vs. 对照药物肺炎链球菌 - MIC90 怡万之，与头孢曲松相比，有效治疗社区获得性肺炎，尤其对于老年患者 怡万之，与头孢吡肟相比，有效治疗护理相关性肺炎，尤其对于老年患者 怡万之，与头孢曲松相比（国内研究），有效治疗社区获得性肺炎，尤其对于老年患者 怡万之一天一次与哌拉西林/他唑巴坦一天四次相比，有效治疗腹腔感染患者 怡万之单药治疗与头孢曲松/甲硝唑联合治疗相比，有效治疗腹腔感染患者 厄他培南给药方便，1天1次1克- 半衰期4小时，血浆蛋白结合率高，TMIC约75% 在革兰氏阴性细菌耐药日益严重的时代，抗生素的合理应用尤为重要 以循证医学为基础的，合理的抗生素选择对于有效控制感染并减少对耐药的筛选是至关重要的： 用恰当的抗生素作为预防和治疗 选择具有较低耐药筛选可能的抗生素 不选择覆盖绿脓杆菌的抗生素，除非在必要的情况下 尽可能地缩短抗生素治疗时间 过度使用喹诺酮类抗生素与铜绿假单胞菌和革兰氏阴性杆菌的耐药产生相关 产ESBL克雷伯菌发生率的增加与三代头孢菌素使用率增加相关 耐药选择的一般过程 怡万之，第一类碳青霉烯类抗生素，具有恰当的抗菌谱，有助于保护其他抗生素的敏感性 怡万之，第一类碳青霉烯类抗生素，具有恰当的抗菌谱，有助于保护其他碳青霉烯的敏感性 怡万之，恰当的抗菌谱，明智的选择 在中国，产ESBL细菌的发生率高 ESBL的发生降低了临床治疗成功率，加重了社会经济负担 喹诺酮类和头孢菌素类抗生素的过度使用与细菌耐药的产生相关 怡万之，恰当的抗菌谱，对产ESBL细菌的抗菌活性高 怡万之，有效治疗社区获得性肺炎和腹腔感染，尤其对于老年患者 怡万之，使用方便，一天一次 怡万之，低耐药筛选 而这些耐药的产生往往是由于喹诺酮类和头孢菌素治疗筛选了耐药菌株的结果。 我们都知道敏感的菌株存在着自发的突变，而喹诺酮类和头孢菌素类药物对于这些突变的菌株没有杀菌作用。所以敏感的细菌被杀死了而耐药（突变的）的菌株存活了下来并不断的繁殖，繁殖到一定程度就表现出临床症状。 所以在选择抗生素时要考虑到耐药筛选的风险。 临床上耐药菌株的不断出现和增加与抗生素不合理使用密切相关，从图表可以看到从1990年开始喹诺酮类药物使用量不断增加，而随之而来的是革兰氏阴性杆菌和绿脓杆菌的耐药不断增加。 Reference 3 Neuhauser et al. JAMA. 2003;289(7):885–888 Ref 3, P887 Fig 怡万之是第一个并且是唯一一个第一类的碳青霉烯类抗生素，有效针对入院时感染患者，并在患者排除非发酵菌感染的情况下提供一个可靠而且恰当的抗菌覆盖。 Reference 4. Brink AJ, Feldman C, Grolman DC, et al. Appropriate use of the carbapenems. S Afr Med J. 2004;94(10 Pt 2):857–861. 5. US Food and Drug Administration. FDA News. /bbs/topics/NEWS/2007/NEW01728.html. Accessed 6 Novemebr 2007. 6. Thomson KS, Moland ES. CS-023 (R-115685), a novel carbapenem with enhanced in vitro activity against oxacillin-resistant staphylococci and Pseudomonas aeruginosa. J Antimicrob Chem. 2004;54(2):557–562. Ref4, p857, c2, Par1, L1-13 Ref5,p152 c2, Par3 L11-19 Ref6, p557,c1,Par1, L6-10 怡万之，具有恰当的抗菌谱，有效地覆盖常见的革兰氏阳性菌如肺炎链球菌，常见的革兰氏阴性菌如大肠、肺克，