头颅局部亚低温联合施普善治疗脑出血的疗效观察.PDFVIP

维普资讯 山东医药2008年第48卷第 7期 头颅局部亚低温联合施普善治疗脑出血的 疗效观察 李义召 ，朱士文 (1山东大学公共卫生学院，山东济南250012；2山东省残疾人康复中心) [摘要] 160例脑出血患者随机分为单纯药物治疗组 (对照组)(80例)和头颅局部亚低温联合施普善组 (治 疗组)(80例)。对照组为单纯药物治疗 ，治疗组在对照组药物治疗的基础上加用亚低温与施普善治疗，48h、14d 后两组进行脑出血体积与神经功能缺损评分评定与统计学分析。结果治疗组患者在48h和 14d后脑出血体积明 显小于对照组(P0．01)，瘫痪肢体神经功能缺损评分两组有显著性差异(P0．01)。认为头颅局部亚低温联 合施普善治疗脑出血有显著的脑保护作用 ，是临床治疗脑出血的新方案。 [关键词] 脑出血；亚低温治疗；施普善 [中图分类号] R743．34 [文献标识码] B [文章编号] 1002-266X(2008)07-0074-02 施普善治疗急性脑血管病疗效确切，同时可显 体图文处理系统计算脑出血的体积 ；同时按照卒 著提高患者的生活能力及肢体运动功能¨J，不 良反 中神经功能缺损程度评分标准进行神经功能缺损程 应轻微 。低温治疗具有显著的脑保护作用，但有 度评定 ；系统观察不 良反应。 关其治疗脑出血的临床研究较少有报道_34’J。为此 1．3 统计学方法 应用 SPSS10．0软件进行分析， 我们观察了头颅局部亚低温联合施普善治疗脑出血 数据采用x±s表示，组间比较采用 t检验。P≤0．05 的临床疗效。现报告如下。 为有统计学差异 。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 2003年 12月 ～2005年 12月山东 2．1 两组治疗后脑出血体积比较 观察组治疗后 省残疾人康复中心收治脑出血病患者 160例，男102 48h、14d脑 出血体积 比对照组均 明显减少 (P 例、女58例，年龄 35～75岁，平均61岁。患者均首 0．01)。见表 1。 次发病，发病6h内入院并完成头颅 CT扫描，且排 表1 两组脑出血体积变化 (gm3。i±) 除意识障碍、浅 昏迷至深昏迷患者。160例患者随机 脑出血体积 分为观察组和对照组，各 80例。观察组脑出血量 治疗48h 治疗后 14d (11．06±3．54)ml，神经功能缺损程度评分 (21．1± 观察组 80 12．03±4．53 ‘ 8．56 ±2．41 对照组 80 16．19±3．65 10．11±4．18 5．8)分，高血压史40例，糖尿病史 11例，吸烟史 54 注：与对照组比较，‘P0．01 例，饮酒史43例 ；对照组脑 出血量 (10．98±3．33) 2．2 两组治疗后卒中神经功能缺损程度评分比较 ml，神经功能缺损程度评分 (20．9±5．9)分，高血压 治疗组治疗后48h、14d神经功能均明显好于对 史39例，糖尿病史 12例，吸烟史55例，饮酒史 44 照组 (P0．01)。见表2。 例。两组患者的年龄、性别、发病至治疗时间、入院 表 3 两组治疗后神经功能缺损程度评分比较 (i±) 时的脑出血量、病史与病情严重程度无统