807例急性中毒住院患者流行病学调查探析.pdfVIP

807例急性中毒住院患者流行病学调查分析 硕士生姓名： 王鹏 指导教师： 张或教授 指导小组： 张或教授 专业名称： 急诊医学 摘要 目的：分析2006-2010五年间急性中毒患者的一般信息资料、住院救治情况、 预后转归等流行病学特点，找出内在的规律性信息，进一步提高对急性中毒的认 识，从而更加全面地认识我院急性中毒住院患者的发病规律，为今后急性中毒防 治提供科学依据，降低病死率。 收治的807例急性中毒住院患者，对其住院人数、住院科室情况、住院天数变化、 年龄性别比例、职业分布、中毒原因、毒物种类及月分布、救治方法、转归等进 行全面的描述及分析。 结果：急性中毒住院患者人数总体上呈上升趋势，尤其2010年较2009年增 长31％。急诊科仍是收治急性中毒病人的主要科室，占70．Ol％。急性中毒患者 住院天数中位数为5天，较小四分位数为3天，较大四分位数为11天。患者年龄 人员、工人、儿童及学生为主，其中农民占26．42％、无业人员占20．74％。急性 中毒病人无意接触毒物者为56．5l％，有意接触毒物者为49．96％，自杀患者占总 数的43．49％。毒物种类以药物、一氧化碳、农药为主，其中药物中毒所占比例最 高为29．49％。中毒月分布中下半年患者人数(73．23％)明显高于上半年，每年7、 8月份出现高峰，农药、毒蕈、动物蛰咬伤有明显季节性。大部分患者仍以病史为 主要诊断依据，实验室检查结果对中毒有诊断意义的患者378例，仅有28例患者 由实验室检查确诊。有适应症患者均给予特效解毒剂和对症支持治疗，高压氧治 疗占有适应证患者的72．69％，血液净化治疗占有适应证患者的57．91％。急性中 毒住院患者中治愈、好转的病人占83．52％，自动离院占6．20％，死亡患者占10．29 ％，其中百草枯死亡人数最多，占总死亡人数的31．88％。 结论：我院急性中毒患者住院人数逐年增加，面临形势严峻。患者住院时间 短，早期治疗是重点。为防止中毒发生应加强高危人群的心理疏导，宣传教育等 工作。部分急性中毒具有季节性特点，应该做好相应的紧急干预措施。病史仍是 急性中毒诊断的主要依据，实验室检查对部分患者有明确诊断指导治疗的意义。 血液净化、高压氧疗效肯定，但应要提高基层医疗工作者对其的认识，以便及时 告知患者及其家属选择合适的治疗手段。急性中毒重在预防，政府应加强药品、 剧毒农药的监管工作防患未然。 关键词：急性中毒流行病学 2 An and of807 InvestigationAnalysis Epidemiological PatientswithAcute Hospitalized Poisoning Master degreecandidate：WangPeng Yu Zhang Supervisor：Professor Yu Vice—supervisor：ProfessorZhang Maj Medicine or：Emergency Abstract WaSto the Objective：nleobjective analysegeneral